Gamma钉小切口闭合穿钉复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折40例体会.pdfVIP

按摩与康复医学 2010．10(上) ChineseManipulation＆RehabilitationMedicine 2010，No．10 9 Gamma钉小切 口闭合穿钉复位 固定 治疗老年股骨粗隆间骨折 4O例体会 王 敏 范善均 张晓斐 李世堂 (四川省 中铁二局集 团中心医院 成都 610031) 摘要 ：目的：总结我院Gamma钉 小切21闭合穿钉复位 固定治疗老年股骨粗隆问骨折的初步经验 。方法：40 例老年股骨粗隆间骨折均采用小切21闭合 穿钉复位 固定治疗。(Evansi型 21例 ，Ⅱ型 12例，Ⅲ型4例 ，IV型 3 例)。结果：经 4～15个月随访，平均9个月，优 良率 94．8％，疗效满意。结论：使用Gamma钉小切 口闭合穿钉 复位固定手术 ，具有手术切 口小(约 2~3cm)，手术时间短 (平均为 50分钟)，出血少，平均为 95ml。术后恢复快 等优点。 关键词：老年 粗隆部骨折 小切 口 Garoma钉 TheGam manailsmallmarginclosedputson thenailtorepositionthefixedtreatmentoldagethighbonethick prosperousbetweenbonefracture40examplestorealize WangMin FanShanjlln ZhangXiaofeieta1． Abstract：Objective：SummarizesmycourtyardGammanailsmallmarginclosedtoputonthenailtoreposi～ tionthefixedtreatmentoldagethighbonethickprosperousbetweenbonefracturethepreliminaryexperience． M ethods：40exampleoldagethighbonethickprosperousbetweenbonefractureusesthesmallmarginclosedto putonthenailtorepositionthefixedtreatment．(Evans工21examples，Ⅱ12examples，III4examples，Ⅳ3ex— amples)．Results：A {ter4～ 15monthrevisits，average9months，finerate94．8 ，curativeeffectsatisfaction． Conclusion：UsestheGammanailsmallmarginclosedtoputonthenailtorepositionthefixedsurgery，hasthe surgerymarginslightly (approximately2~3cm)，thesurgerytimeshort(isequally50minutes)，bleedsfew，is equally95m1．AfterthetechniquerestoresandSOonthemeritsquickly． Keywords：Theoldage Thickprosperousbonefracture Smallmargin Gammanail 【中图分类号]R683 【文献标识码IB 【文章编号11008～1879(2010)10--0009—02 随着社会的老龄化股骨粗隆部骨折成为老年人最 因主要为跌倒 (32例)，交通事故 (8例)。其 中Evans 常见的骨科疾病多 由外伤造成 ，由于年龄 的增长骨密 I型 21例，Ⅱ型 12例 ，Ⅲ型 4例 ，Ⅳ型3例。合并糖尿 度逐渐下降，骨脆性增加 ，在轻微外力作用下极易发生 病 28例，高血压 32例，心脏病 3例。 骨折，而老年人内脏器官的生理功能衰退 ，导致储备能 1．2 手术方法 ：患者人院后均行胫骨结节骨牵 13—5 力和代偿功能低下，且大部分病员骨折前都有不 同程 天 ，术前准备完毕 即进行手术 。患者仰卧位放在骨科 度的内科疾病 ，故治疗过程 中易出出各种并发症，在治 牵引床上 ，对侧肢体采用屈髋屈膝外展位 固定于托架 疗骨折的过程 中同时要密切注意防止并发症 的发生 、 上。首先在透视下行股骨粗 隆间骨折 的