骨髓增生异常综合征预后评价指标研究新进展.pdfVIP

医学综述 2012年 12月第 18卷第23期 MedicalRecapitulate，Dec．2012，Vo1．18，No．23 ·4009 · 骨髓增生异常综合征预后评价指标研究新进展 李雯雯 (综述)，王晓敏 (审校) (1．新疆医科大学研究生院，乌鲁木齐830054；2．新疆维吾尔自治区人民医院血液科，乌鲁木齐830001) 中图分类号：11733．3 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2012)23-4009-04 摘要：骨髓增生异常综合征 (MDS)是一组复杂的造血系统疾病，其复杂性不仅体现在疾病本身， 个月。IPSS是基于原发初 还体现在疾病进展及预后上。目前MDS的诊断已形成明确的组织病理学标准，而预后的判断主要 治患者样本得出的结论，因 包括临床特征、骨髓形态学表现、细胞遗传学及分子生物学特性等几个方面。其中以国际预后评分 而可以评价疾病的 自然病 系统应用最为广泛，但该系统对MDS的预后评价也具有一定局限性，因此 目前对该病的预后判断尚 未形成全面而统一的标准。近年来一些新的预后评价系统、细胞遗传学及血清学改变对MDS预后 程。但它也存在很 多局 限 影响的研究都取得较大进展。 性：①它的结论基于原发、初 关键词：骨髓增生异常综合征；预后；细胞遗传学；乳酸脱氢酶；B 微球蛋白；铁蛋白 治且病情稳定状态下获得的 ResearchProgressofPrognosticIndexesin Myelodysplastic Syndrome L／Wen-wen ，WANG Xiao— 数据，不能反映疾病的动态 min．(1．TheGraduateSchoolofXinfiangMedicalUniversity，Urumqi830054，China；2．DepartmentofHe— matology，PeopleHospitalofXinxiangUygurAutonomousRegion，Urumqi830001，China) 变化过程；②仅适用于原发 Abstract：Myelodysplasticsyndromes(MDS)isagroupofcomplicatedhematopoieticsystemdisease， 患者，排除了慢性粒单核细 anditscomplexityrelatesnotonlytothecharacteristics，butalsototheprorgessionandprognosisofthedis· ease．Atpresent，thediagnosisofMDShasalreadyformedawell—establishedhistopathologicalcriteria，while 胞 白血病和 t-MDS(治疗相 prognosisestimateofthediseasehasnotestablishedaunifiedstandard．Indexesofprongosisinuseinclude 关性 MDS)；③对于相对低 clinicalcharacteristics，morphologicalfeatures．cytogeneticsandmolecularchraacteristics．A／thoug【h，chemost widelyusedprongosticclassificationsystemistheInternationalProngosticScoringSystem(IPSS)，thesystem 危组特别是在疾病进展中， hasseverallimitations．Inrecentyears，studyofnew prognosticsystem，geneticsand serologicchangesfor prongosticofMDShavemadeconsiderableprogress． 其评分并不十分准确，例如 Keywords：Myelodysplasticsyndrome；Prognosis；Cytog