超声内镜辅助下上消化道粘膜下肿瘤切除术的护理配合.pdfVIP

JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．23 超声内镜辅助下上消化道粘膜下肿瘤切除术的护理配合 叶婉华 欧燕妮 谢路萍 纪海玲 林世永 李 练 钟碧绿 高宗娥 【摘要】 目的 探讨 内镜下上消化道粘膜 下肿瘤切 除术的护理配合 ，提高手术 的成功率，减少术 中、术后的并发症，减轻患者的痛苦及术前进行超声内镜检查的意义。方法 对普通 内镜检查发现的 135例上消化道粘膜下肿瘤的患者(食管68例 ，胃55例 ，十二指肠 12例)进行超声 内镜检查，以评估其 内镜下治疗的可行性，然后根据实际情况确定具体 的内镜治疗方案再择期行 内镜下治疗。现对 内镜下 肿瘤切除术护理配合的方法进行总结 。结果 经超声 内镜检查后认为可行 内镜下治疗的 97例病变经 病理检查均获得完整切 除，其 中食管平滑肌瘤 48例 ，食管脂肪瘤 2例 ，胃平滑肌瘤 21例 ，胃间质瘤 9 例 ，胃类癌 2例 ，胃异位胰腺 10例 ，十二指肠平滑肌 瘤 1例 ，十二 指肠异位胰腺 3例 ，十二 指肠脂肪 瘤 l 例 。超声 内镜与病理诊断符合率为95．5 。切除病变最大直径 3．5em(平均 1．3cm)。6例病变术中出 血较 多，予 内镜下处理后均成功止血 ；术中、术后未见穿孔发生。所有切除病变基底和切缘未见肿物残 留。病例随访 6～24月 (平均 l2月)未见肿瘤 复发 。结论 内镜 下治疗上 消化道 粘膜下肿 瘤是 安全 而 有效的，且术中熟练、灵敏的护理配合是提高手术的成功率．减少术 中、术后 的并发症 ，减轻患者痛苦 的 关键 ，且术前超声 内镜检查对于内镜治疗有重要的指导意义。 【关键词】 超声 内镜 肿瘤 Valueofnursingcooperation inendoscopicresection ofuppergastrointestinalsubmucosaltumor YE Wan — hua，eta1． (OncologyPreventiveand IreatingCenter，ZhongshanUniversity，Guangzhou，Guang— dong510060．theP．R．China．) [Abstract] Objective T0investigatethevalueofnursingcooperationinendoscopicresectionof uppergastrointestinalsubmucosaltumorforelevatingsuccessrateofoperation，diminishingcomplica— tionsduringandafterresectionandrelievingdiscomfortofpatients．Methods 135casesofuppergastro— intestinalsubmucosaltumorfoundbyeonventionalendoscopyreceivedendoscopicultrasonographyand theresectahilitywasevaluated．Allthe135lesionsincluded68casesofesophagus，55casesofstomach and 12casesofduodenum ，whichweretreatedproperlyaccordingtotheresultsoftheendoscopicultra— sonography． Ibeexperienceofnursingcooperation inendoscopicresection wasconcluded．Results 97 lesionsreceivedcompleteendoscopicresectionwhichwereconfirmedbyendoscopicultrason0graphy，in— cluding48casesofesophagealleiomyoma，2casesofesophageallipoma，21casesofgastricleiomyoma· 9casesofgastricinterstitialoma，2casesofgastriccareinoid。10casesofgastricheterotopicpancreas，1 caseofdt,odenalleiomyoma，3casesofduodenalheterotopicpancreasand1caseofduodenallipoma．The concordancera