老年股骨转子间骨折内固定物应用的研究进展.pdfVIP

· 4198 · 医学综述 2012年12月第 l8卷第24期MedicalRec 老年股骨转子间骨折 内固定物应用的研究进展 田 丰 (综述)，张记恩(审校) (长江大学附属第一医院骨科，湖北 荆州434000) 中图分类号：R687 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2012)24-4198-03 摘要：随着我国人口老龄化以及交通运输业的迅速发展，老年股骨转子间的骨折越来越多见，由 险性增高。 于其致残率、致死率较高，目前多采用手术治疗。手术治疗多采用内固定方法和人工关节置换术，而 2 DHS 内固定系统又分为髓内及髓外系统。尽管如此，不同的内固定系统有不 同的优缺点及适用证。对 DHS是钉板系统 的典 此。许多研究工作者对如何选取合适的内固定器械，提高患者的生活质量方面做了大量工作。 关键词：股骨转子间骨折；内固定物 ；人工股骨头 型代表，它对骨折块具有明 ResearchrrogressinApplicationofIntertrochantericFractureFixafion intheElder HⅣ Feng ． 显的加压作用，特别适合于 ZHANGJi—en．(Departmem ofOrthopedics，^eFimtAffiliatedHospitalofYangtzeUniversity，Jingzhou EvansI、Ⅱ型股骨转子间稳 434000．C^ina) Abstract：W岫 theegingpopulationaswellastherapiddevehpmentoftransportationinChina，inter- 定性骨折L8J。同样 ，DHS亦 trochantericfracturesareincreasinglycommon．andsurgeryistlleprimarytreatmentatpresentduetoitsrela— 会出现头颈螺钉切割、钢板 tivelyhighmorbilityandmomdity．Internalfixationandartificialjointreplacementraemo$flyoftenadoptedin thesurgery．and山einternalfixationsystem Cna befurtherdividedintointramedullaryandextramedullary． 断裂及髋 内翻等并发症 J。 Nevertheless．difierentintemalfixationsystemshavedifierentadvnatagesnaddisadvantagesnadindications． Inthisregard．alotofWOrkhas beendonebythereserachersonhowtoselecttheappropriatefixationdevices 为了减少髋内翻等并发症的 toimprovethequalitvoflifeofpatients． 发生，现多主张重建股骨近 Keywords：Intertrechantericfracture；Internalfixation；Artificialfemoralhead 端后内侧骨皮质的连续性， 股骨转子间骨折在老年患者的髋部骨折中较为 认为骨折的稳定性主要取决于后内侧结构是否基本 常见，骨折后由于长期卧床，容易引起压疮，肺炎、泌 保持完整。肖永志等u。。应用DHS治疗股骨转子间 尿系感染等并发症，严重时引起死亡，病死率高达 骨折患者68例，未进行股骨近端后内侧骨皮质重建 20％…。目前 ，国内外对于股骨转子间骨折手术治 的39例患者中有5例发生了髋内翻，而进行重建的 疗已达成共识，手术方法多采用内固定方式及人工 无一例发生。对于严重