丹红注射液治疗急性缺血性脑梗塞50例疗效观察.pdfVIP

2010年第3l卷第12期 云 南 中 医 中药 杂 志 49 丹红注射液治疗急性缺血性脑梗塞 50例疗效观察 胡红梅 ，顾 蘅 (昆明市中医医院，云南 昆明 650011) 关键词 ：丹红注射液 ；急性缺血性脑梗塞 ；疗效 2OmL，加入 5 葡萄糖注射液250H 静脉滴注治疗，每天 1 中图分类号：R255．2 文献标识码 ：B 次 ，疗程 15d。对照组采用血塞通粉针剂 400mg，加入 5 葡 文章编号：1OO7—2349(2010)l2一OQ49～O2 萄糖注射液 250mL静脉滴注治疗，每 日1次，疗程 15d。2组 中合并糖尿病者5％葡萄糖注射液替换为 0．9 氯化钠注射 1 临床资料 液 250mI。 1．1 一般资料 将 8O例患者随机分为治疗组5O例，对照组 3 观察指标与统计学方法 3O例，2组一般资料经统计学处理，无显著性差异 (PO．05)， 3．1 观察指标 分别于用药前及用药后第 15d观察临床疗效 具有可 比性 。 及治疗前后神经功能缺损评分和血脂 ，血液流变学指标变化情 1．2 诊断标准 况。包括患者的神志、语言及运动功能、神经系统体征检查。 1．2．1 西医诊断标准 参照 1995年全国第 四届脑血管病学 3．2 统计学方法 采用SPSS13．0与Epiinfo程序，等级资料 术会议修订的各类脑血管病诊断要点急性缺血性脑梗塞的诊 用Ridit检验；计数资料用卡方检验；计量资料用 t检验。在 断标准[1]。 95 置信区间范围内，P％0．05认为有统计学上显著差异。 1．2．2 中医诊断标准 参照 《中药新药临床研究指导原 4 疗效标准与治疗结果 则》_l2]。属于中风中经络范畴，中医辨证为气虚血瘀型，主症 ： 4．1 疗效标准 (1)参照 《中药新药临床研究指导原则》中风 半身不遂，口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、面色苍 白、 病计分方法对神态状态、语言表达、上肢肩关节、上肢指关节、 气短乏力、口流涎、自汗、心悸、便溏、手足肿胀、舌质暗淡、舌 下肢髋关节 、下肢趾关节及综合能力进行计分。无症状 0分， 苔薄白或 白腻、脉沉细、细缓或细弦。急性起病、具有主症 2 轻度 1分，中度 2分 ，重度 3分。以中风计分方法疗前满分 28 个 以上即可确定诊断。 分 ，起点分最低不低于 1O分，其疗效评定采用尼莫地平方法 ： 1．3 纳入标准 年龄在 45～7O岁之间，符合上述西医的缺 [(治疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分]×100Voo，以百分 血性脑梗塞诊断标准及中医诊断标准的急性期患者。 数表示。基本痊愈：≥5O ；显效：≥5O ；有效：≥20％；无 2 治疗方法 效 ：2-20 ；(2)根据 Henry评分 (徒手肌力检查)治疗前后患 2组患者均 口服尼莫地平 30mg，每 日3次；氯吡格雷 者肌力变化以评判瘫痪程度的改善口J：根据 Barthel评分指标 75mg，每 日1次。脑水肿的患者给予常规脱水治疗。在此基 评判治疗前后患者生命质量的改善l4]。 础上，治疗组采用丹红注射液 (济南步长制药有限公司生产) 4．2 治疗结果 奏益气健脾，化痰和 胃之功。现代药理研究发现[4]，香砂六君 得推广应用。 子汤能抑制 胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，减轻炎细胞浸润， 减少上皮化生；能较好地拮抗 胃粘膜的慢性损伤；促