单纯微入路手术治疗乳腺纤维瘤的探讨.pdfVIP

中国伤残医学2012年20卷第12期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12·43· 进行分析，报告如下。 讨 论 临床资料 肝门部胆管癌的首发症状多为黄疸 ，对其进行诊断需进 行相关的影像学检查 ，在本次研究中，术前经影像学检查而确 1一般资料 ：2008年 1月～2010年 12月我院共对40例肝 诊的患者39例，占97．5％，有着极高的确诊率。待患者确诊以 门部胆管癌患者进行治疗，男28例，女 12例 ；年龄为20～70岁， 后，需结合患者的临床病症及早的进行手术治疗，以免贻误病 平均为50．2±3．6岁。其中，黄疸29例，占72．5％；皮肤瘙痒 l5 情对患者的身体健康产生不 良影响。在本次研究中，30例患 例，占37．5％；腹痛 10例 ，占25．0％；腹部不适 14例，占35．0％； 者行切除术，分别行肝门胆管癌扩大切除术、左肝叶联合切除 体重减轻20例 ，占50．0％；合并肝硬化5例 ，12．5％；合并胆囊 术 、肝叶联合切除术 、单纯切除肝门部胆管癌术，其余者由于 结石 7例 ，占17．5％。 肿瘤无法切除而选择姑息性的内引流术。都取得了较好的手 2方法 ：对患者进行相关的实验室检查及影像学检查 ，确 术治疗效果，术中没有出现死亡病例 ，术后患者可以长期存活 诊 后再施 行手 术治疗 。按 照患者 的临床 特征及术 中的 一 段时间。但行手术切除术的患者其生存中位时间及术后的 Bis—muth分型来选择手术方式 ]30例患者行切除术 ，其中，5例 生存率明显高于行引流术的患者 ，切除术组患者的临床疗效 行单纯切除肝门部胆管癌术 ；8例行左肝叶联合切除术；6例行 明显优于内引流组fP0．05)，差异具有统计学价值。因此，对 右肝叶联合切除术；11例行肝门胆管癌扩大切除术。其余 10 肝门部胆管癌患者进行手术治疗，需结合患者的临床病症及 例患者由于肿瘤无法切除而选择姑息性的内引流术。 相关的病理分型情况，适当的选择根治级别及手术方式，尽量 3结果：选择手术切除术的患者30例 ，占75．0％，选择胆 的使手术切除率得到提高，选择根治率较高的手术，以改善患 管内引流术的患者 10例 ，占25．0％。没有出现死亡病例。行 者的生存质量，提高其预后生存率 。 手术切除术的患者其生存中位时间及术后的生存率明显高于 行内引流术的患者，手术切除组患者的临床疗效明显优于内 参考文献 引流组fP0．05)，差异具有统计学价值。2组患者的疗效对比 【1] 邹奇．32例肝门部胆管癌手术治疗中联合肝叶切除治疗的临床 情况见表 1。 探讨 J『1_中外医疗，2009，(08)：232—233． 表 1手术切除组与引流组疗效对比 [2] 陈伟强，李美荣，郑俊洪，王洛平，陈积圣．老年肝门部胆管癌的手 术治疗IJJ．中华临床医师杂志(电子版)，2010，(01)：57． [31 袁朝辉．肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科 治疗方式探讨fJ1．中国医疗前沿，2012，(o8)：324～326． [41 石景森，郑见宝，李宗芳，孙学军．当前胆囊癌根治切除应注意的 注：1)同内引流组进行比较，fPO．O5)。 问题 ．临床肝胆病杂志，2012，(07)：124～12