脊柱结核的护理.pdfVIP

中国伤残医学2012年20卷第12期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12。147‘ 磨擦能力下降 ，直接影响压疮的形成与愈合。因此，对压疮患 4结果 ：本组4例患者皮瓣全部存活，生命体征平稳 ，未出 者应补充营养 ，多给予高蛋白、高热量 、高维生素饮食。(3)复 现各类并发症，骶尾部压疮愈合出院。 春散应用的护理。压疮创面坏死有多量渗出，采用复春散 1号 5护理体会：截瘫患者由于脊髓损伤后出现触压觉、痛温 1包溶于500m138~C温水中，用无菌纱布蘸取溶液浸洗创面20 觉等皮肤感觉的丧失和肢体瘫痪 ，如长期卧床或久坐而不变 分钟 ，去除创面污垢及分泌物，动作轻柔，以不出血为宜。浸 换体位，极易发生压迫性溃疡。早期可见皮肤局部出现红肿或 洗完毕后拭干创面，稍待片刻后予创愈宁软膏外涂、无菌纱布 水泡 ，以后变为紫红色并开始破溃，若不能及时治疗 ，甚者可 包扎。创面浸洗每天 1次，待分泌物减少后择期手术。(4)手术 深达骨骼，给患者及家属带来极大的痛苦与困难。现在国内 前后护理。①手术前后根据麻醉、手术方式做好各项常规护 Ⅱ期和Ⅲ期压疮可根据创面情况并结合患者的实际情况选择 理及病情观察 。②皮瓣的护理 皮瓣是由具有血液供应的皮 各类清创方法。复春散是纯中药粉剂 ，主要成份1为黄莲 、黄 肤及其皮下组织构成的组织块n。敷料包扎时暴露皮瓣中央 柏、黄芩、冰片、没药 、熟粉等。具有清热解毒、活血化瘀、消炎 部分 以便于观察。皮瓣术后保持病室空气新鲜 ，维持室温 抗菌、消肿止痛、祛腐生新、收湿敛创、能促进肉芽组织及皮肤 25～30E。必要时用红外线烤灯局部保温。注意观察皮瓣的 快速生长，我科结合医院及患者实际情况，应用复春散浸洗+ 色泽，皮瓣的色泽是判断血运是否正常的重要标志 ，移植皮 局部皮瓣转移术修复压疮，取得满意疗效。 瓣色泽苍 白表示动脉供血不足 ，青紫则表示静脉回流受阻。 参考文献 注意观察皮瓣的温度 ，皮温是反应血管循环最敏感的指标。 皮温低至27~C以下常提示动脉性血循环障碍”。毛细血管充 [1]吴声跃．皮瓣移植术的观察及j 哪】．重庆医学，2008，8(37)：1872 盈时间，用小指指腹或棉签按压皮瓣皮肤呈苍白，移去后 1—2 [2]杜克，王守志．骨科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，1995．94． 秒转红润 ，如时间过长或反应不明显则表示循环障碍。局部 [3]邢跃芳．股前外侧皮瓣移植修复四肢创伤的护理fJ1_中国矫形外 肿胀 ，术后早期轻度肿胀属正常反应，若过度肿胀或伴有其它 科杂志，2005，13(12)：956． 症状需汇报医生及时处理。 脊柱结核的护理 符小红 f湖北省恩施市中心医院骨科 ，湖北 恩施 445000) 中图分类号：R 473 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2012)12— 0l47— 02 脊柱结核的发病率约 占全身关节结核的50％以上…。其 养补充对手术的耐受及疾病的恢复很重要。有些经济条件差 中以胸、腰椎结核最常见，常多节段受累，导致胸、腰段脊柱失 的患者对饮食治疗不了解，认为治病主要靠吃药、打针、做手 稳、后凸畸形、脊髓受压等一系列并发症。因此胸 、腰椎结核 术，饮食是次要的，从而在饮食上节省。我们根据患者不同情 的病灶彻底清除及稳定性的1期重建在脊柱结核外科治疗中 况，指导患者及家属选择高热量 、高蛋白、高维生素类食物。饭 越来越受到重视 ·。本文采用一期前路病灶清除、自体骨椎 菜应适合患者 口味，注意饮食的多样化及色、香 、味、形等，以 间植骨内固定治疗胸、腰椎脊柱结核34例，通过医生的精心治