降钙素原在早期诊断新生儿败血症的价值.pdfVIP

1650 陕两医学杂志 2012年 l2月第 州 卷第 12期 降钙素原在早期诊断新生儿败血症的价值 徐州医学院研究生院(徐州I221002) 周培培 王 军 △ 摘 要 目的：探讨 降钙素原在新生儿败血症早期诊断的价值 。方法：将患儿根据诊 断随机 分为败血症组 (”一56)和非感染组 (”一50)，比较血清降钙素原、超敏 C反应蛋白、白细胞计数 、血小 板计数 、网织红细胞计数 、朱成熟中性粒细胞 ／中性粒细胞 、血糖的差异 。结果：败血症组与非感染 组降钙素原、超敏 C反应蛋白比较差异有统计学意义(PO．05)；降钙素原其敏感性、特异性均高 于超敏 c反应蛋白；败血症组恢复期降钙素原、超敏 (反应蛋 白均较初期明显下降，比较有统计学 意义 (P≮0．05)。结论 ：血清降钙素原有利于新生儿败血症诊断和疗效观察 ，可作为新生儿败血症 的早期诊 断指标 。 主题词 败血症 诊断 降钙素 新生儿 【中图分类号】 R515．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7377(2012)l21650—03 新生儿败血症 (Neonatalsepsis或 Septicemia)足 ATB细菌鉴定仪 (法 目梅里埃公司产品)。血培养的 指新生儿期细菌入侵 】fL『液循环并在其中生长繁殖 ，产 抽取及阳性标本 的处理严格按照 《全国临床检验操作 生毒素所造成的全身性感染 。由于新生儿期细胞 规程 》第三版要求执行 。降钙素原采用免疫化学发光 免疫 更／体液免疫系统 尚不成熟。皮肤黏膜屏障功能差， 法测定 (试剂 由南京欧诺 公司提供瑞士罗 氏公司生 故感染不易局限以致发生败血症的机率较高。每年大 产)，以降钙素原值至0．5ng／ml为阳性 。超敏 c反应 约有 3000万新生儿感染，其中 1000000～2000000死 蛋白采用定量免疫速率 比浊法测定，正常参考值为 0 亡 。日．新 儿败血症早期症状不明显 ，病情易进展 ～ 8mg／I。血常规采用 SYSMEX2100测定白细胞计 迅速，I衄培养结果 报相对滞后 ，难于满足临床要求 ， 数 、血 小板计数 。网织红细胞计数采用 SysmexXE 本文将探讨降钙素原在新生儿败血症早期诊断的应用 2100全 自动血液分析仪及进 口配套试剂 ，采用乙二胺 价值。 乙酸二钾 (EDTA—K2)抗凝 。未成熟 中性粒细胞 中 资料和方法 性粒细胞采用显微镜分类法 。血糖测定采用葡萄糖氧 l 一般资料 106例患儿均来 自2011年 5月全 化酶法，止常参考值为 3．9～6．1mmol／L。 20l2年 5月期间人住我院新生儿病房的患者 确诊为 3 统计学分析 数据采用 SPSS12．0统计分析 新生儿败血症的56例患儿为观察组 (血培养检测均为 软件包进行录入和统计分析。正态计量资料以均数标 阳性)；同期住院非感染组 50例，多为母乳性黄疸 、咽 准差表示 ，采用两独立样本 f检验 。偏态计量 资料 以 下综合 、胃食管反流患儿，观察期问未使用抗生素， 中位数表示 ，采用秩和检验 、H检验 ，计数资料 以百分 病情平稳 。入组患儿均无 明显遗传代谢疾病 、无家族 率 ( )表示 ，采用 v 检验 。以P0．05为差异有统 性免疫性疾病 、无严重心血管疾病 、尤近朗手术病史。 汁学意义。 败血症组与对照组一般 临床资料 比较 ，性别 、胎龄 、H 结 果 龄 、出生体重 、体重 、分娩方式、有无室息等均无统计学 1 两组降钙素原、超敏 反应 蛋 白、白细胞 计 差异。 数、血小板计数、网织红细胞计数、未成熟中性粒细胞 ／ 2 研究方法 患儿人院时，接受抗生