经静脉途径拔除起搏电极导线的影响因素.pdfVIP

中国心脏起搏与心电生理杂志2012年第26卷第6期 ·489 · 经静脉途径拔除起搏 电极导线的影响因素木 陈进 李学斌 王龙 李鼎 张萍 段江波 苑翠珍 郭继鸿 [摘要] 目的 探讨永久起搏器和埋藏式心脏转复除颤器 (ICD)电极导线经静脉途径拔除的影响因素。方法 对 8O例永久起搏器或 ICD顽固性感染患者的157根电极导线进行拔除，先采用经上腔静脉途径拔除，未成功的换经下 腔静脉途径拔除。分析电极置入时间长短、电极类型、患者年龄对拔除成功率的影响。结果 拔除心房电极导线63 根，右室电极导线75根，左室电极导线9根，ICD电极导线 10根。拔除成功率 100％。置入 1年内、1～5年、5—10年、 以及 1O年以上的电极导线经上腔静脉途径拔除的成功率分别为 10o％、86．4％、76．2％以及43．5％。不同电极类型 及不同年龄患者经上腔静脉途径拔除电极导线的成功率无差异。结论 经上腔静脉途径拔除永久起搏器或 ICD电 极导线的成功率较高，且不受电极类型及患者年龄影响，但随着电极置入时间的延长，其成功率降低。 [关键词] 心血管病学；电极导线拔除；起搏器 ；埋藏式心脏转复除颤器；感染 DOI：CNKI：42—1421／R1440．006 网络出版时间：2012—12—1214：40 网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／42．1421．R1440．006．html 中图分类号 R318．11 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2012)06—0489—03 Analysisonimplantdurationofleadandextractionmethod．CHENJin，LIXue—bin，WANG Long，LIDing，ZHANG Ping，DUANJiang—bo，YUANCui-zhen，GUOJi—hong．DepartmentofCardiacEleetrophysiology，PekingUniversityPeopleS Hospital，Beijing100044 ，China Correspondingauthor：LIXue—bin [Abstract] Objective Toexploretherelationshipbetweenimplantdurationofleadandextractionmethod． Methods Onehundredandfifty-sevenleadswereextractedin80 patientswithpermanentpacemakerorimplantableeardioverter defibrillator(ICD)refractoryinfection．Theseleadswereextractedbythesuperiorvenacavawayand／orbytheinferiorve— nacavaway．Thesituationofleadsextractionwasanalyzed． Results Sixty—threeleadsinatrium ，75leadsinfightyen— tricle，9leadsinleftventricleand10ICD leadswereextractedrespectively．Thesuccessrateofleadextractionwas100％ ． Bysuperiorvenacavaway，thesuccessrateofleadextractionwas100％ ，86．4％ ，76．2％ and43．5％ inpatientswhich leadswereimplantedforlessthan1year，1—5years，5—10years，andmorethan10years．Thesuccessrateofleadex— tractionhadnostatisticallydifferentinpatientswithdifferentleadtypeordifferentage． Conclusions TheSuccessrateof