预防糖尿病足的护理干预.pdfVIP

中国伤残医学2012年20卷第l2期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12·169· 增加血流量，可阻断从病灶传向中枢神经的恶性刺激，从而有 管较丰富，易出血，尤其是老年人，血管弹性差 ，脆性大，也易 利于局部病变组织的营养。 出血)。每疗程治疗中可停药 1～2天，待药物充分吸收后再治 5护理体会 ：(1)心理护理。患者对眼周注射药物有恐惧 疗，效果更佳。 心理 ，害怕疼痛 (该部位皮下组织少)，而且药物价格较贵，疗 表 1 治疗护理结果 程长，担心花了钱又达不到疗效，因此，一定要根据 “复方樟柳 碱”的药理作用和药物成分 (内含普鲁卡因有局麻作用 ，不会 引起疼痛或疼痛不明显)向患者解释清楚，亦可以根据以往的 病例举例说明，提高患者的认知程度 ，获得安全感，积极主动 视神经乳头炎 20 20 16 8O％ 2 8．8％ 2 1．2％ 配合治疗。(2)操作中取卧位或坐位，除严格遵守无菌操作原 中心性浆液性脉 1O 1O 8 88．8％ 2 8．2％ 则外 ，动作一定要轻，稳，准 ，以防伤及眼球。注射小儿时一定 络膜视网膜病变 要有人协助，手，脚 ，头固定稳妥后方可注射，为了避免针眼重 眼肌痉挛 20 28 20 82．2％ 8 1O．5％ 玻璃体混浊 4 8 2 18．1％ 6 58％ 复，可以呈放射状进针，尤其是糖尿病患者一定保护好注射部 碱烧伤 3 3 3 96％ 位。(3)注射前询问有否过敏史，对于有过敏体质的患者注射 白内障人工晶体 10 10 2 12．8％ 6 60％ 2 9．8％ 中一定要严密观察药物的反映情况。樟柳碱是M胆碱能受体 术后复视及其他 阻断剂 ，作用于植物神经系统，具有较强中枢镇静作用。故有 原因引起的复视 的患者特别是4~JI,会出现面色潮红 ，口干，心跳加快 ，嗜睡等 糖尿病视网膜病变 15 22 1475．2％ 8 10．4％ 症状。嘱患者不必紧张，属药物正常反应 ，可 自行消退。感 冒 挫伤性视神经病变 5 5 4 8O％ 1 9．2％ 眼球震颤 3 3 342．2％ 期间可暂停药物使用 ，以免影响疗效 。(4)注射 “复方樟柳碱” 青光眼术后 lO lO 8 66％ 2 12．4％ 的患者很大部分是老年患者，大多患有心血管疾病 ，平时多用 合计 100 ll9 5344．6％ 4336．1％ 2319．9％ 些扩血管的药物。所以，在注射 “复方樟柳碱”治疗眼缺血的 患者时要停用扩血管药物，因为扩血管药物能使血管活性物 参考文献 质比值失常(舒血管物质下降)，加重血管痉挛 ，加重缺血。脑 出血者早期禁止使用 ，等出血静止即可使用，青光眼急性发作 【1]宋琛．缺血性眼病治疗新概念 [M]．北京：人民军医出版社，2005． 143-144． 期和心房纤颤者慎用 。(5)注射 “复方樟柳碱”后 ，局部隆起属 [2]钱茜，郭浩铁．复“方樟柳碱”不同给药方式治疗作用的lf缶床观察 正常现象 ，告知患者 10分钟即可吸收，勿按摩 ，重压 以防感 fJ]．眼科研究，2005，23(4)：407． 染。注射完毕后 ，注射部位一定要按压5分钟以上(头面部血