三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌肺功能与放射性肺炎临床观察.pdfVIP

临床肺科杂志 2009年2月 第 14卷第2期 l99 三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌肺功能与放射性肺炎临床观察 马绍峰 王鹏 【摘要】 目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能、DVH参数与放射性肺炎发生程度的关系。方法 83例 未手术的肺癌患者，男52例，女31例，中位年龄64岁，KPS评分370。三维适形放疗前、放疗后3个月检查患者肺功能，并观察 其放射性肺炎的发生及程度，同时在DVH中得出V：。，V30和MLD值。结果 所有患者均完成放疗 ，剂量为45～5OGy。26例患 者发生不同程度放射性肺炎，其中I级 17例，Ⅱ级6例 ，Ⅲ级3例，无Ⅳ，V级病例。FVC放疗前和放疗后3个月0级(n=57)和 I+Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者差异无显著性 (P0．05)，而FEVⅢ和DLCO放疗前和放疗后3个月的0级(n=57)和 I +Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者存在差异显著性 (P0．05)。V2o，V，o及MLD平均值越大，放射性肺炎程度越高。结论 非小细胞肺癌放疗后DLCO水平显著降低，放射性肺炎患者FEV1和DLCO放疗后显著降低。V20，V30，及 MLD可预测放射性肺 炎发生 。 【关键词】 癌，非小细胞肺癌／放射疗法；三维适形放疗；肺功能；剂量体积直方图参数；放射性肺炎 A clinicalobservation ofpulmonaryfunctionchangesfollowingthree-dimensionalconformal radiationtherapyin pafien~ofstagellIphasewitllnon—smallcelllungcancer MAShao_，e ，WANGPeng． DepartmentofRadiation Ontology，HefeiRe CancerHospital，AnhuiProvice，Hefei230022，China 【Abstract】 Objective Toexploreiherelationshipsamongpulmonaryfunction，DVHandacuteradiationpneumonitisafterthree- dimensionalconformalradiationtreatmentinpatientsofstatgeHIDhasewithnon-small—celllungcancer．M etl10ds Pulmonaryfunction testswereconductedon83unoperablepatients(male52，female31，medianage64，KPS170)beforeandafterthreemonthsradiothera- PYrespectively．Afterthe3monthsoffollow—up．radiationpneumonitisweregradedandVz0．V3onadMLDwerederivedfrom dosevolume historgam (DVH)．Reslllts Allpatientsweretreatedradiotherapywithirradiationdoseof45～5OGy，Acuteradiationpneumonitisoe— cuffedin26patientswith17Grade I。2GradeII，3GradeⅢ andnoGrade1VandV pneumonitisappeared．Therewerenosignificnat differencebetweenthepre—irradiationnadthethreemonthsafterirradiationforFVC(P0．05)．Butthereweresignificantsignifcancebe— tweenpre-irradiationandthreemonthsafterirradiationforFEVl0andDLCO (P0．05)V2o，V30andMLDwer