氯胺酮在抑制瑞芬太尼麻醉后痛敏反应的临床应用.pdfVIP

· 麻醉与镇痛 · 2011年10月第8卷第28期 氯胺酮在抑制瑞芬太尼麻醉后痛敏反应的临床应用 张振华．郭曲练 中南大学湘雅医院，湖南长沙 410008 摘【要]目的：探讨氯胺酮对瑞芬太尼麻醉所致痛敏反应 的影响。方法：选取我院拟行腹部手术患者 80例 ，美 国麻醉 协会 (ASA)分级 I级或 Ⅱ级 ，随机将其分为观察组 (40例)与对照组 (40例)，观察组应用瑞芬太尼麻醉同时加用氯 胺酮 0．5mg[kg，继而 5 (kg-min)静脉维持至手术结束 ，对照组未使用氯胺酮 ，比较术后 1、2、4、8、24h的视觉模 拟评分 (VAS)与警觉／镇静评分 (OAMS)、拔除气管插管时间、麻醉恢复室停留时间、加用镇痛药及不 良反应情况。结果： 观察组术后 1…248h患者 VAS评分显著低于对照组 ，自控静脉镇痛泵按压次数 、术后加用镇痛药物者显著少于对 照组 (P0．05或 P0．O1)，术后24h。两组 VAS评分、OAMS评分、拔除气管插管时间、麻醉恢复室停留时间及不 良反 应情况在各时间点差异无统计学意义(P0．05)。结论：术中持续应用氯胺酮可有效预防瑞芬太尼麻醉后痛敏反应。 f关键词1氯胺酮 ；瑞芬太尼 ；麻醉；痛敏反应 中【图分类号】R614 f文献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2011J10(a)一076—02 Clinicalapplicationon theinhibitoryeffectofKetamineon thepatientswiht postoperativehyperalgesiaafterRemifentanil——basedanaesthesia ZHANGZhenhua,GUOQulian XiangyaHospitalofCentralSouthUniversity，HunanProvince，Changsha 410008，China [Abstract]Objective：TodisscusstheeffectofKetamineonthepatientswithpostoperativehyperalgesiaafterRemifen— tanil—basedanaesthesia．Methods：80patientswhoneededabdominalsurgery，ASA IorlI，wererandomlydividedinto thecontrolgroupandhteobservationgroup，40patientsineachgroup．ThecontrolgroupwasgivenRemffentamlanesthe‘ siaonly，wihtoutKetamine，andtheobservationgroupwasgivenRemifentanilnaesthesianadKetamine，thentheVASand OAMS，timepullouttracheal intubation，naesthesiarecoveryroom timeandadversereactionbetweenthewtogroupswere contrastedafteroperationin1，2，4，8，24h．Results：TheVASafteroperationin1，2，4，8hoftheobservationgroup weresignificnatlylowerthna thatofcontrolgroup(P0．05orPO．o1)，naalgesicpumpusedtimesnadthepatientswho neededtoaddwihtanalgesiadrugswassignificantlylessthancontrolgroup(P0．05orP0．o1)．24hafteroperation，VAS， 0AMS．timepullouttracheal intubation，anesthesiarecoveryloom time，andadve