复方苦参注射液联合化疗治疗急性白血病的临床观察.pdfVIP

光明中医2012年5月第27卷第 5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 ·891· 复方苦参注射液联合化疗治疗急性 白血病的临床观察 王继芳 摘要：目的 观察复方苦参注射液联合化疗在治疗急性白血病中的作用。方法 比较复方苦参注射液联合化疗组(观察组)与 单纯化疗组(对照组)治疗急性自血病的临床疗效及毒副作用。结果 观察组缓解率高于对照组，但差异无统计学意义(P 0．05)；观察组在恶心、呕6-、黏膜炎等毒副作用方面均轻于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 复方苦参注射液联合化 疗治疗急性白血病可减轻化疗药物的毒副作用，提高患者对化疗的耐受性。 关键词：苦参；白血病；化学疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2012．05．026 文章编号 ：1003—8914(2012)-05-0891-02 化疗是急性 白血病的主要治疗方法 。化疗 的毒副 d19～28，强的松 30～40mg·m～dl～14，d15～28减 作用相对较大，可引起恶心呕吐、骨髓抑制 、肝 肾功能 量)、VDALP(VDLP加阿糖胞苷 100mg·in～，d1～7)方 损害、脱发等 ，影响患者 的生活质量 ，增加患者的思想 案。观察组患者化疗同时联用复方苦参注射液 20ml 负担及治疗费用 ，少数患者甚至 因不能耐受而放弃进 加入 250ml生理盐水或葡萄糖液 中静脉滴注，1次／ 一 步的治疗。因此寻求一种既能提高急性白血病的治 日，疗程同化疗。 疗效果又能减轻化疗毒副作用的药物成为许多临床工 1．3 疗效观察 按 《血液病诊断及疗效标准》 ，根 作者的 目标之一。本文回顾性分析了我科应用复方苦 据患者临床表现 、外周血象和骨髓象分完全缓解 参注射液联合化疗治疗急性 白血病 的疗效 ，现总结 (CR)、部分缓解 (PR)和未缓解 (NR)。完全缓解和部 如下 。 分缓解为有效 。不 良反应根据 《WHO的抗肿瘤药物 1 资料与方法 不良反应分度标准》，观察 白细胞 、血小板及红细胞计 1．1 一般资料 选择 2009年 1月 ～2010年 12月在 数 ，胃肠道反应 、肝肾功能 、口腔黏膜炎 ，程度分为 I～ 本院治疗 的急性 白血病初治患者共 50例 ，随机分为 Ⅳ级 ，其中Ⅲ～Ⅳ级为严重不 良反应 ，本文观察两组发 2组 。 生严重不 良反应 的差异。 1．1．1 观察组 复方苦参注射液联合化疗组 ，共 22 1．4 统计 学处理 采用 X检验 ，以a=0．05为检验 例 ，男 13例 ，女9例 ；年龄 8～76(平均 41．2)岁；急性 标准。 非淋巴细胞性 白血病 15例 (不包括 M3)，其 中M11 2 结果 例 ，M26例，M44例 ，M53例 ，M61例 ；急性淋 巴细胞 2．1 疗效 两组患者治疗前后均检查骨髓象 ，血常 性 白血病7例 ，其 中成人 3例 ，儿童4例。 规 ，肝 肾功能。观察组完全缓解 8人 ，部分缓解 5人 ， 1．1．2 对照组 单纯化疗组 ，共28例 ，男 15例 ，女 13 共有效 l3人，总有效率 59％；对照组完全缓解 8人， 例 ；年龄 6～75(平均40．3)岁；急性非淋 巴细胞性 白 部分缓解 6人 ，共有效 14人 ，总有效率50％。统计学 血病 17例 (不包括 M3)，其中M12例 ，M26例 ，M44 分析显示两组患者治疗效果差异无统计学意义 ( = 例 ，M55例 ；急性淋 巴细胞性 白血病 11例 ，其 中成人5 0．41，P0．05)。 例 ，儿童6例。 2．2 不 良反应 两组患者 出现不 同程度的恶心 、呕 1．2 治疗方法 急性非淋 巴细胞性 白血病病例采用 吐、黏膜炎 ，观察组明显轻于对照组 ，出现