马同如老中医内关风池配穴的临床应用.pdfVIP

光 明中医2012年 8月第27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 ·1517 · 用 ，常用的方剂为四君子汤 ，在运用该方上积累了丰富 泻 中有补 ，较之专运脾阳之理 中汤更为平和稳妥 ，如儒 的经验 。四君子汤出自 《和剂局方》，方 中由人参、白 雅君子，故方名为四君子。 术 、茯苓 、炙甘草四味药物组成 ，具有益气健脾的作用。 欧阳老运用此方时，凡是有脾 胃气虚 ，运化功能不 该方与 《伤寒论》的理中汤一脉相承，以理中汤中的干 足之象者 ，如面色咣 白、语声低弱 、食少便溏、四肢无 姜易茯苓而成，理中汤是 《伤寒论》太阴病 的主方，具 力、脉象缓弱或细数等脉证表现 ，无论外感 内伤诸疾 ， 有温补脾阳的作用。四君子汤不用干姜而用茯苓 ，其 皆以此方为基础方而随证加减。中医学 向来重视脾 方药性较之更为平和稳妥 ，乃是平补脾 胃的主方 ，临床 胃，“土者 ，生万物而法天地”，“胃气旺则五脏受萌”， 应用范围甚广。 故于诸多病证当中，无论寒热补泻，先培中土 ，可使药 四君子汤属 中医补法，但从其药物组成上看 ，可视 气 四达，气血畅通 ，周身之机随之运转。欧阳老中医多 为补泻兼施 ，以补为主。方中人参 、炙甘草 ，甘温平和， 运用此方于慢性 内伤疾病 ，如慢性 胃炎、胃溃疡 、慢性 益气健脾为主 ；脾主湿 ，喜燥而恶湿 ，脾气亏虚 ，湿邪 内 肾炎、慢性肝炎等。而对于急性病症，多在急性期缓解 蕴 ，故以白术苦温燥湿 以健脾 ，茯苓淡渗利湿以运脾 ， 后或症状改善后 ，加用四君子汤以扶正除邪。 此二味药物均着眼于湿邪，湿去而脾 自健 ，此方-~*t-- 泻 ，颇具古风。故该方补泻兼施 ，以补为主，补中有泻， (本文校对 ：胡德志 收稿 日期 ：2011—09—28) 马同如老中医内关风池配穴的临床应用 王 书柏 关键词：内关穴；风池穴；针刺；马同如 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．08．013 文章编号：1003·8914(2012)-08—1517—02 马同如 ，字锡玖 (1922～2010)，山东省枣庄市 山 要穴 ，阳维脉维络诸阳并会于督脉与三阳经有着密切 亭区人 ，滕州市 中医医院主任医师 ，出身 中医世家 ，自 的关系，与足太阳、少阳经的依附更加密切 。 《灵枢 · 幼得其家传 ，深得岐黄要 旨，精通针灸 ，在鲁南地 区享 经脉》篇 ：“胆足少 阳之脉 ，起于 目锐眦，上抵头角 ，下 有盛名。内关 、风池穴为针灸临床的常用穴 ，马老在临 耳后……其支者从耳后人耳 中，出走耳前……以下胸 床中发现，内关穴的针刺感传有别于其他腧穴，尤其配 中，贯膈络肝属胆，循胁里……”。其经脉循行纵贯全 合针刺风池时，经气感应更特异 ，数十年来 ，马老以内 身 ，和肝足厥 阴之脉有表里络属关系。 关、风池为主穴治疗多种疾病取得了较好 的临床效果 。 1．2 针刺感应 笔者 曾师从马老学习针灸，深得其传 ，现报告如下。 1．2．1 内关穴的针刺感应 沿手厥阴经下行至中指、 1 内关风池配穴的基础 无名指 ，上行经过肘窝、上臂 ，在不断捻转运针的同时， 1．1 经脉循行 其针感走到胸胁，凡治疗肘臂、胸胁、心肺 胃腹等处的 1．1．1 内关穴 是手厥阴心包经的腧穴、络穴 ，通于 疾病 ，都可针向曲泽穴方向斜刺 ，使针感走到患处或周 阴维脉。 《灵枢 ·经脉》篇：“心主手厥阴心包络之脉， 围为佳 。马老发现 ，针刺 内关时，常有一股麻感 ，从 内 起于胸中出属心包络 ，下膈 ，历络三焦 ，其支者 ，循胸 出 关穴发出，向肩 、头 、胸、腹 、下肢扩散 ，似如全身性的触 胁……”。故其经脉和手少 阳三焦经有