慢性疲劳综合征的中医辨治思路.pdfVIP

· 1654 · 光 明中医2012年 8月第27卷第 8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 沉细弦。处方 ：茯苓 30g，生地黄、月季花 、珍珠粉 (冲) 失疏泄，气滞血瘀的病机 ，治遵 ”木郁达之”之 旨，顺其 各 l5g，当归、赤芍 、白术各 12g，柴胡、牡丹皮 、白芷 、川 条达之性 ，发其郁遏之气，方 以丹栀逍遥散加减，疏肝 芎 、僵蚕 、蝉脱 、制香附、红花 、桃仁各 10g，炙甘草 6g。 健脾以治本 ，辅以桃红四物汤活血化瘀 以治标。白芷， 7剂，水煎服。后推荐 同事来诊时，称 7剂服完后，效 《神农本草经》谓其 “长肌肤 ，润泽。”僵蚕，《神农本草 果神奇 ，立竿见影 ，后又续服数剂 ，黄褐斑 已彻底清除， 经》谓其 “去三虫，减黑奸 ，令人面色好。”都有很好 的 甚为高兴，对成老感谢不已。 美容效果，珍珠粉润肤养颜 ，《本草纲 目》谓：“珍珠涂 按 ：黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤 面，令人润泽好颜色。”作为传统 的养颜圣品，在 中国 病 ．广大爱关女性深受其 困扰 。中医辨证认为 多由肝 已经有两千多年 的应用历史。 郁气滞，脾弱血虚所致，故 多从肝脾论治。针对本证肝 (本文校对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2012—01—23) 慢性疲劳综合征的中医辨治思路 赵 志新 关键词：懈怠；虚劳；慢性疲劳综合征；中医药疗法；辨治思路 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．08．093 文章编号 ：1003—8914(2012)一08—1654—02 慢性疲劳综合征 (CFS)是现代高效快节奏生活方 2 慢性疲劳综合征的西医药治疗 式下出现的一组以长期极度疲劳 (包括体力疲 劳和脑 由于慢性疲劳综合征的发病机理 尚不明确 ，因而 力疲劳)为主要表现 的全身性症候群 ，其主要症状表 西医一直缺乏有效的治疗 。目前的治疗方法主要有对 现为短期记忆力或注意力明显下降，头痛 ，睡眠后不能 症治疗 、抗病毒治疗 、增强免疫能力 、抗抑郁治疗 、心理 恢复精力 ，活动后疲劳持续超过 24小时。近年来，慢 治疗等。肌注血清免疫球蛋 白对慢性疲劳患者有一定 性疲劳综合征的发病率呈逐年上升 的趋势 ，严重地危 的疗效。三环类抗抑郁药对抑郁状态及睡眠障碍有一 害着人们 的身心健康。 定的效果。干扰素治疗慢性疲劳有报道，镁制剂能通 1 慢性疲劳综合征的诊断标准 过调节情绪 、减轻焦虑而起到一定的治疗作用。 慢性疲劳综合征于 1988年被美国疾病控制 中心 3 中医对慢性疲劳综合征的认识和优势 正式命名 ，并制订 了相应 的诊断标准 。该标准于 3．1 中医对慢性疲劳综合征的认识 中医学虽无慢 1994年进行 了修订 ，并且 目前仍是应用较多的 “金 性疲劳综合征这一病名 ，但历代医籍 中均有关于疲劳 标准”。诊断标准如下。 病因病机、辨证治疗的论述 。虽没有关于慢性疲劳综 (1)通过临床评定的不能解释 的持续或反复发作 合征的明确记载，但 “懈怠”、“懈惰”、“四肢劳倦 ”、 的慢性疲劳 ，这种疲劳是新发的或者有 明确的发病时 “四肢不举”、“四肢不用”、“健忘”、“郁证”、“虚劳”等 间，非先天性 的，不是 由于正在从事 的劳动所 引起 的， 病名与症状与慢性疲劳综合征具有一定的交叉包涵 经过休息不能得到缓解 ，且患者的职业能力、受教育能 性 。病变以脾 胃为主，由于脏腑之间在生理上相互影 力 、社交能力及个人生活等方面较前有实质性下降。 响，因此在病理上 ，疾病亦可相互传变 ，涉及到五脏气 (2)以下症状中，至少4项 同时出现 ，并