慢性萎缩性胃炎的治疗心得.pdfVIP

· 1232 · 光明中医2012年 6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 但患者转移病灶仍在，病情复杂 ，本着扶正祛邪的原则， 散，达到治愈。 采取多法并用治之。方 中香附、白芍、郁金疏肝柔肝；元 笔者认为，发挥中医特色 ，从整体出发 ，辩证施治。 参、牡蛎、夏枯草软坚散结 ；半枝莲、双花、白花蛇舌草清热 多靶点、多环节、多系统调节机体 内环境 ，增强机体抗 解毒 ；栀子清三焦之火；麦冬益 胃生津；当归、丹参活血化 病能力，对癌症术后复发、转移及对放化疗不敏感的晚 瘀 ；黄芪、党参、炒麦芽、甘草补气健脾 ；当归配黄芪取当归 期患者，能够使其提高生存质量 ，延长生命 ，乃之达以 补血汤之意以补血。经现代药理研究，方中半枝莲、白花 治愈的 目的。相信 ，中医药在肿瘤防治中将更加体现 蛇舌草有抗肿瘤作用。本例病人先以清利肝胆湿热和 胃 其独特的优势和重要地位 ，很可能取得突破性成果。 运脾法，继以采用了疏肝解郁 ，活血化瘀 ，清热解毒，软坚 散结，扶正固本五法并用 ，诸药相伍 ，使正复邪却，肿瘤消 (本文校对 ：庞春渝 收稿 日期：2012—04—01) 慢性萎缩性 胃炎的治疗心得 别、月枝 关键词：萎缩性胃炎；胃脘痛；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．06．099 文章编号：1003-8914(2012)-06—1232-02 慢性萎缩性 胃炎是 内科难治病之一，是 胃癌的癌 2 治疗大法 前病变 。萎缩性 胃炎一肠化生一不典型增生一 胃癌的 慢性萎缩性 胃炎的治疗应 以补气健脾 为根本 ，活 发展模式已被国内外多数学者所认同。积极治疗慢性 血化瘀贯穿全过程 ；再根据患者是否有 阴虚 、阳虚、气 萎缩性 胃炎 ，是预防胃癌发生的有效方法。笔者长期 滞、痰湿之象进行辨证治疗。临床上 ，笔者常用党参、 从事于中医对消化病 的临床工作 ，现将 临床 中的一点 白术 、黄芪 、茯苓 、山药、甘草益气健脾 ，选方多用四君 心得与大家分享。 子汤 、参苓 白术散、补 中益气汤化裁。 “久病人络”活 1 病 因病机 血化瘀能增加 胃黏膜血流量 ，改善微循环，并能抗菌 、 慢性萎缩性 胃炎 多由慢性浅表性 胃炎反 复活动 抑制炎症反应 ，故对促进 胃黏膜 的再生 ，消除肠化、异 发展而来 ，缺乏系统有 效 的治疗 ，致病情反 复发作 。 型增生 ，恢复 胃黏膜的正常屏障作用有重要意义。笔 而其病机演变也是一个长期 的过程 ，呈现 出本虚标 者常用丹参 、三七粉、蒲黄、五灵脂、当归、郁金等 ，多用 实 ，虚实夹杂之象 。本虚有脾 胃气虚 ，脾 胃阳虚 ，脾 丹参饮、失笑散化裁 。气滞者加柴胡、香 附、枳壳、佛 胃阴虚 ，而临床多见气 阴两虚 ；标实可见气滞 ，血瘀 ， 手；兼有 阴虚者加玉竹、石斛、麦冬 ；脾 胃虚寒者加干 痰湿 ，热毒等 ，而多 以气滞血瘀常见 。笔者认为 ，现 姜、砂仁；泛酸者加黄连、吴茱萸、乌贼骨 ，瓦楞子 ；暖气 代人随着生活节奏的增快及竞争压力 的增大 ，饮食 甚者加旋覆花、代赭石 、丁香、柿蒂 ；呕恶者加姜半夏 、 不节 ，情志不畅等致气滞 、痰湿 、热毒 内生 ，脾 胃功能 竹茹 ；湿热者加用黄芩 、蒲公英、菖蒲、姜半夏等。 失调 ，而 “脾 胃为生化之源 ，后天之本”，脾 胃运化无 3 注意事项 能，水谷受纳腐熟障碍 ，气血化源不足，而致 中气不 3．1 肝脾同治 慢性萎缩性胃炎虽病在胃，但与肝脾 足 ；胃 “喜润恶燥 ”，素体 阴虚 ，郁火 、热毒灼伤真 阴， 有密切关系。脾 胃同居中焦 ，脾主运化 ，胃主受纳 ，共 长期又会导致 胃阴亏虚。 “邪之所凑