充血性心力衰竭跨室壁复极不均一性的改变.pdfVIP

维普资讯 第 18卷第 11期 中国现代医学杂志 Vo1．18No．1l 2008年 6月 ChinaJournalofModem Medieine Jun．2008 文章编号： 1005—8982(2008)11-1517-04 · 论著 · 充血性心力衰竭跨室壁复极不均一性的改变术 钟江华，陈小盼，李巍景，云美玲，杨新玮，姚 震 (海南医学院附属医院 心血管内科，海南 海 口570102) 摘要：目的 研究充血性心力衰竭模型左心室三层心肌之间单相动作电位的改变，以探讨充血性心力衰竭 易发心室颤动的基础电生理机制。方法 用阿霉素制作充血性心力衰竭家兔模型，测定其室颤阈值 (vFT)以 及心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90％时程 (APD )、跨室壁复极离散度 (TDR)。 结果 充血性心力衰竭VFT明显降低，三层心肌细胞APD 均明显延长，但中层心肌细胞较心外膜、心内膜下 心肌细胞延长更为显著；充血性心力衰竭跨室壁 TDK增加。结论 中层心肌细胞APD 明显延长、跨室壁 TDK增加可能是充血性心力衰竭容易发生心室颤动的重要原因。 关键词： 充血性心力衰竭 ；心室颤动；复极不均一性 ：中层心肌 中图分类号： R322．1 文献标识码：A Changeoftransmuralheterogeneityofventricular rep,oollaarriizzaatioonin‘ratbbbbiittmmooddeellswith congestiveheartfailure ZHONGJiang—hua，CHENXiao—pan，LIWei-jing，YUNMei—ling，YANGXin-wei，YAOZhen (DepartmentofCardiology,AffiliatedHospitalofHainanMedicalCollege， Haikou,Hainan570102，P．R．China) Abstract： 0【bjectlve】Tostudywhetherhtechangeoftransmuralheterogeneityofventricularrepolarization playsanimportantroleinhteoccurrencenadmechnaism ofveiltricularfibrillationinrabbitmodelswiht congestive heartfailure(CH ．M【ethods】WeusedAdriamycintocreaterabbitmodelsofCHF，nadevaluatedventricularfib- Kllationthreshold(v兀)，transmuraldispersionofrepolarization(TDR)nadactionpotentialdurationat90％repolar- ization(APD)inepicardium，midmyocardiumnadendocardium．R【esults】Comparedtohtecontrolgroup，ventricu— larfibrillationhtresholdfv wasremarkablydecreased