136例急性一氧化碳中毒院前急救护理.pdfVIP

第 33卷 第3期 右江民族医学院学报 Vo1．33No．3 2011年6月 JournalofYoujiangMedicalUniversityforNationalities Jun．2011 136例急性一氧化碳中毒院前急救护理 黄惠萍 (广西柳州市人 民医院，广西医科大学第五附属医院急诊科，广西 柳州 545006 E—mail：victor888666@126．corn) 摘 要：目的 提高急性一氧化碳中毒患者的抢救成功率，减少后遗症残留。方法 对 136例急性一氧化碳中毒患者 在呼救时给予电话指导：脱离中毒现场及相应急救措施；医护人员现场采取有效抢救措施：吸氧、保 暖等。结果 本组 131例经过有效的院前急救病情好转出院，5例中毒患者在医护人员到达现场时已经死亡。结论 加强院前急救能力， 是提高急性一氧化碳中毒抢救成功率，降低病死率和致残率的重要环节。 关键词：一氧化碳中毒；急救医疗服务；护理 中图分类号：R473 文献标识码 ：C 文章编号：1001—5817(2011)03—0406—02 doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2011．03．096 一 氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。急 救站救护人员到达，同时注意观察患者的呼吸、口唇颜色、四肢 性一氧化碳中毒是因短时间内吸入过多的一氧化碳而引起的 活动情况 。 全身性中毒性疾病，是较为常见的生活性中毒。生活中因煤气 2．5 进一步了解现场信息 通过电话进一步了解中毒人员抢 灶、取火 、使用煤气热水器洗浴时意外泄漏或煤炉燃烧不全、通 救的情况，及时调配医护人员和急救资源，遇群体中毒，应立即 气不 良，加之安全意识淡薄，缺乏预防措施所致 ，以寒冷冬天和 向有关领导汇报，必要时启动应急抢救预案，并通知医院做好 初春低气压南风天气高发。如治疗不及时导致患者产生不同 接诊患者的抢救准备，包括医生、护士、抢救物 品、高压氧治疗 程度的后遗症，甚至死亡。现将我院 136例急性一氧化碳 中毒 的准备 。 患者 的院前抢救护理介绍如下： 3 现场急救护理措施 1 临床 资料 3。1 脱离现场，保持呼吸道通畅 急救人员到达现场 ，如果患 我院2009年 1月～2011年 2月院前救治急性一氧化碳中 者没有脱离 中毒现场 ，应迅速将患者转移到空气新鲜 的地方 ， 毒患者 136例，其中成年男性 51例，成年女性 72例，儿童 13 松开衣扣及裤带，并注意保暖。昏迷患者取平卧位 ，头偏向一 例。本组患者均为生活性一氧化碳中毒。 侧，迅速清除口腔呕吐物及分泌物，如有活动的假牙应取下，以 2 呼救指导 防误吸和窒息，舌后坠者放置 口咽通气管。 发生急性一氧化碳 中毒时家属往往不知所措，急忙拨打 3．2 病情评估 及时判断患者的意识状态，检查瞳孔、呼吸、 “120”电话。护士接电话时应做好 以下几点： 脉搏、血压、四肢活动，对病人的病情进行评估。如呼吸、心跳 2．1 立即了解信息 了解求救地址、现场中毒人员的病情、在 骤停者应立即进行心肺复苏，同时施术者应注意 自我保护 以免 场人员的情况等，掌握中毒人数、中毒程度，立即安排医护人员 中毒…。必要时采用气管插管应用呼吸机治疗，有条件时应尽 出诊并予 以电话指导 。 快将患者转送回医院进入高压氧舱治疗。 2．2 急救指导流程 立即优先派出救护车赶往现场，并在医 3．3 纠正缺氧 给予高流量吸氧，最好予以面罩吸氧，尽快将 务人员到达前对呼救者进行急救指导。 患者急送到有高压氧治疗设