309名儿童发锌水平与临床表现的关系探讨.pdfVIP

医学信息2011年6月第24卷第6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 份标本在进行卡式法鉴定的同时还进行了试管法的比对，现将结果 筛检和直接抗人球蛋白试验，2例直接抗人球蛋白试验阳性，5例抗 报道如下。 体筛检阳性。此 12例标本中1例血浆中有非特异性冷抗体 ，3例有 1材料 与方法 IgG型抗一E抗体，2例有 IgM型抗一M抗体，2例红细胞被抗体致敏 ， i．1仪器 瑞士达亚美公司微柱凝胶卡式法专用离心机 (ID—Cen— 1例 自身凝集，3例有严重冷凝集。 trifuge)，移液器 10p,L和 50p。 3讨论 1．2试剂 卡式凝胶技术是生物化学凝胶过滤技术和免疫学抗原抗体反应 1．2．1仪器试剂 瑞士达亚美公司的DiaclonABOD／正反定型卡，ID— 相结合的产物，通过调节凝胶的浓度来控制凝胶间隙的大小，使其间 Diluent2(2号稀释液)。 隙只能允许游离的红细胞通过，从而使游离红细胞与聚集红细胞分 1．2．2手工试剂 单克隆抗A抗B标准血清为长春博德生物技术有 离 ，通过离心，如果红细胞沉积在凝胶管底部，则表明红细胞未发生 限责任公司生产，IgM抗D为上海血液生物医药有限责任公司生产。 凝集，是阴性反应 ，若红细胞聚集在凝胶管上部，则表明红细胞发生 1．2_3试剂红细胞 1％标准A、B红细胞为上海血液生物医药有限责 凝集，呈阳性反应。此外，凝胶中已经加好了抗人球蛋白及各类血型 任公司生产 。 抗体，从而简化了操作过程，只需加入样本即可。该技术 1994年获得 1．2．4受检红细胞 取病人压积红细胞 101xL加0．5mlID—Diluent2混 美国FDA认可，经过不断的改进和大量临床应用 ，因其具有操作简 合。 单、敏感性高、特异性强、结果易判读、重复性好、安全快速等优点而 1．2．5受检血浆 病人标本 3400rpm离心 3min后所得。 作为常规的红细胞血型检测手段用于临床2[-31。 1．3标本来源 本院住院病人常规血型鉴定(ABoR／hD血型鉴定)标 达亚美公司生产的ABO／D正反定型卡，同时进行ABO血型系 本，共计 107373例。 统及Rh血型系统中抗 D的鉴定 ，并同时进行反向定型，这与 《全国 1．4标本收集与保存 所有标本的检测在标本采集的当天或隔天 临床检验操作规程》对血型鉴定的要求是一致的。 (放4℃冰箱)完成。所用的抗凝剂是EDTA—K2。 由于凝胶间隙只让未凝集的红细胞通过，这就使得卡式检测具 1．5实验设计 ①受试组：采用达亚美血型正反定型卡进行ABO／Rh 有较高的灵敏性，对于一些由于红细胞抗原减弱而造成手工试管法 血型鉴定。②对照组：采用试管法进行ABOR／hD血型正向定型及 鉴定困难的标本，卡式法的阳性度就更强。 ABO反向定型。 而在特异性方面，由于凝胶卡中加入了抗人球蛋白以促进红细 1．6方法 胞的特异性凝集，因此其特异性明显高于手工试管法。虽然试管法 1．6．1微柱凝胶卡式法按Diamed—ID卡式血型鉴定操作手册进行：取 通过正反定型相结合，对于血型鉴定能得到近乎 100％的正确率 ，但 DiaclonABOD／正反定型卡一张，标记与标本试管上相对应的编号，