2004-2010年我院住院死亡病例统计分析.pdfVIP

医学信息2011年6月第24卷第6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 是医疗统计的一部分，主要涉及妇女及儿童保健方面的诸多信息， 生儿死亡、高危孕产等多种信息的采集，只要登记完整，录入网络后 因此有它的特殊性，而县级医院又有别于基层医疗卫生单位 ，在管 各种信息的提取简捷快速，可以认为是最重要的基础表卡，所以在平 理及工作开展方面都有不同之处。医院应在组织领导、产科建设、各 时工作中，信息员应对这类登记册进行重点督查。 种记录、报表及宣传教育等方面进行全面管理。在县级医院中，一般 3．2资料的保存 信息员要妥善保存资料，保证资料的连续性和完整 有专职或兼职统计人员负责全院综合信息的统计，并通过卫生统计 性。根据其重要性 ，分别保存表册及报表资料。各种表册登记完毕后 网络直报等平台按期上报医院的财务、医疗、人员、设备等信息。但 及时收回，由信息员统一保存。一般表卡保存3～5年；一些重要登记 妇幼信息工作有其特殊性 ，防保科应作为其主管科室，在县妇幼保 册保存 1O年，如住院分娩登记册；个别表卡应长期保存，如出生医学 健院的指导下对本院的妇幼工作进行管理，组织协调院内妇幼工作 证明。对于报表资料，要归档成卷宗规范存放 ，在保存期限方面，月 的开展 ，负责相关表册的制定或领取 ，对妇产科的妇幼信息工作进 报表一般为短期，季报与年报一般要永久保存，归档后的卷宗由防保 行监管。妇产科指定专人负责妇幼信息的管理，完成 “三网”(孕产妇 科统一存放。 死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷)监测和新生儿疾病筛查 、预防艾 3-3信息的发掘利用 信息员不能为了报表而报表，而要在收集数据 滋病母婴传播等项 目的资料汇总和表卡填报工作 ，报表或数据由防 的过程中不断思考数据，分析数据现象背后的实质。防保科与妇产 保科负责人审查签署后按时报出。 科应保持经常性联系，信息员在工作中发现问题要及时反映，与相关 2实行目标管理考核 科室和人员沟通协调，不断促进工作的良好运行。信息员在报表的 防保科对妇幼工作实行 目标管理，分别对信息员和妇产科制定 同时定期汇总分析，为领导提供可靠及有分析的统计资料，要让数据 工作职责与考核标准。信息员参加县妇幼保健院的妇幼医生例会及 来 说“话”。如去年我院加强新生儿疾病筛查工作，筛查率达81．4％， 其它相关会议，按要求开展工作 ，主要负责各种表卡的收集与汇总， 增长了60个百分点。又如，去年我院发生的5例新生儿死亡，其中2 每月(季)对本院妇幼信息各项数据进行核查，发现漏报、错报、重报 个为双胎早产，另 3个均为农村彝族孕妇，她们中有 2人在家中产后 及时修正，向防保科汇报工作，各种报表防保科留一份备查。信息员 人院，有 1人虽住院生产，但在孕期仅做过一次产检，这从一个侧面 应对报表的及时性、完整性和连续性等负责，而妇幼工作的一些关 反映出基层妇幼保健工作做得不细，没有把孕产妇系统保健工作落 键性指标应落实到科室，如剖宫产率、新生儿筛查率、单胎顺产平均 到实处。 费用等。科室主任负总责，信息员和科室可分别交纳一定的责任保 4人员和设备的保证 证金，年终对照标准进行考核，奖惩并用。 妇幼信息员既要有一定的医学基础知识，又要有认真负责的态 3工作落实有重点 度，并具备一定的计算机应用能力，所以应保证人员的相对稳定。信 3．1表册的登记 信息员要耐心、细致，注意抓住工作中的重点。数 息员要积极参加保健院的各种业务技术培训，特别对报表的指标含 字来源于科室，来源于各种表册，数字准确与否，直接左右着分析与 义要弄懂吃透，尽量保证数据的准确、及时、全面和完整。为方便工 结论。而实际工作中各种表册较多，需要所有医护人员积极配合，共 作的开展，单位应配备一台电脑和打印机，连接外网，妇幼信息员每 同完成。信息员首先应根据报表的指标要求，结合工