COPD患者血清瘦素、骨密度与中医分型的关系.pdfVIP

堑 晤堕煞金 蓬 01__l～ ?鲞箜 —Zh! rr (Vo]．21N0．52011) COPD患者血清瘦素、骨密度与中医分型的关系 陈旭民 浙江省金华广福医院 金华 321000 关键词 COPD 瘦素 骨密度 中医分型 慢性阻塞性肺疾病(COPD)和骨质疏松症 (OP) 静脉血3mL，离心分离血清，一20 低温冰箱保存，用放 是老年人的常见疾病 ，而 COPD是继发性骨质疏松 射免疫法测定血清瘦索(试剂盒 由美国DSL公司提 症的常见原因。目前国外有血清瘦素(1eptin)与骨代 供)。 谢相关性研究报导，但其结果不一l。本文探讨 COPD 2．2 骨密度测定 应用双能 X线吸收骨密度仪 患者血清瘦素、骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)与中 (NorlandXR一26型，USA)进行腰椎 (L。)和近端股骨 医分型的关系。 (包括股骨颈Neck、大转子Troch、Word氏三角word’S) 1 临床资料 骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)测定。 选取本院内科门诊符合 COPD缓解期诊断标准 2．3 统计学方法 数据以(x~s)表示，应用 SPSS13．0 的男性患者 50例，按照中医脏腑辨证分型标准l31分 统计软件处理，采用 t检验及直线相关分析，以P 为肺脾虚型 26例，肺脾肾虚型 24例。50例均无心、 0．05为差异有统计学意义。 脑、肝、。肾、内分泌及生殖系统合并疾病，无长期使用 3 结 果 糖皮质激素史。另选老年男性健康体检者2O名作对 3．1 COPD患者骨密度和骨矿含量测定 与肺脾虚 照组。 型比较，肺脾肾虚型患者 。骨密度(BMD)和骨矿含 2 方 法 量(BMC)值降低(P0．05)，见表 1、2。 2．1 血清瘦素测定 清晨 6：30_ ：30空腹抽取肘前 3．2 COPD惠者与对照组血清瘦素浓度 比较 肺脾 表 1 COPD肺脾 肾虚型、肺脾虚型患者和对照组骨密度比较(置±) cm 注 ：与对照组 比较 O．05． 尸0．0l；与啼脾虚型组 比较 PO．05 表2 COPD肺脾肾虚型、肺脾虚型患者和对照组骨矿含量比较(置 ) #cm 注 ：与对照组 比较 O．05．}尸O．01；与肺脾虚型组 比较 。 O．05 肾虚型、肺脾虚型患者血清瘦素均低于对照组 ( 3．3 相关性分析 直线相关分析表 明，COPD肺脾 0．05，P0．O1)；与肺脾虚型组 比较 ，肺脾 肾虚型组血 肾虚型组m清瘦素与 L2。、Neck的 BMD和 的 清瘦素水平降低(氏0．05)，见表 3。 BMC呈负相关 (分别为一0．523，一0．624，一0．633， 表 3 COPD肺脾肾虚型、肺脾虚型组患者和 一 0．538，一0．627)COPD肺脾虚型组血清瘦素与BMD 对照组血清瘦素浓度比较(十j) k~m 和BMC均无相关性 。 4 讨 论 COPD是以不可逆的气流受限为特征的慢性呼 吸系统疾病 ，中医归属 肺“胀”、“喘证”范畴。COPD由 于长期患病，久病及脾及肾，所以临床常以涉及肺脾 注：与对照组 比较 ． O．05， PO．01；与肺脾虚型组比较，P0．05 或肺脾 肾‘病变为主。本组结果显示，肺脾虚型及肺脾 326 浙江中西医结合杂志2011年第21卷第5期 ZhejiangJITCWM(Vo1．21No．5201