EV71感染致神经源性肺水肿的诊治进展.pdfVIP

医学综述2011年6月第 17卷第 12期 MedicalRecapitulate，Jun2011，Vo1．17，No．12 EV71感染致神经源性肺水肿 的诊治进展 樊省廉 (综述)，王 鹰(审校) (广西桂林市人 民医院儿科，广西 桂林 541002) 中图分类号：R725 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2011)12—1784-03 摘要：肠道病毒7l型(EV71)是人类肠道病毒的一种，是手足 口病重症病例的主要病原体，EV71 显微镜下小肠及结肠淋巴结 感染后严重病例可出现神经源性肺水肿、肺出血。其发病机制可能与中枢神经系统损害后多种生物 增生 ，提 出患儿感染 EV71 活性物质以及神经因素对血流动力学和肺毛细血管渗透性的综合影响有关，早期临床表现无特异性 而进展迅速 ，需临床动态观察、早期发现、及早采取综合治疗措施。 病毒时淋 巴结是反应性增 关键词：肠道病毒7l型；神经源性肺水肿；诊断；治疗 生，大量病毒先到达消化道 ， Then sofDiagnosisandTreatmentonNeurogenicPulmonaryEdemaCausedbyEV71Infec- 可能淋巴细胞是其靶细胞之 flora FANSheng-lian，WANGYing．(DepartmentofPediatirics，People HospitalofGuilin，Guilin541002， 一 由此推测 ，EV71或可 China) ， Abstract：Entemvirus71(EV71)isatypeofhumanenteroviruswhichisthemajorpathogenofsevere 通过淋 巴道到达神经组织。 casesofhand-foot—mouthdisease．AfterEv71infection．severecasesmayhavethesymptom ofneurogenie pulmonaryedemaandpulmonaryhemorrhage． 。pathogenesismayberelated tothecomprehensiveinflu— 而 EV71是否能通过血液传 enee0nhemodynamiesandpulmonaryeapillarypermeabilityfom multiplebioactivesubstancesandneural 播到达中枢神经系统，目前 factorsafter山ecen nervoussystem isdamaged．Thediseaseprogressesquicklywithnospecificearlyclin ic8Imatdfestationswhichreuqiresfordynma icelinicalohservation．earlydetectionandtimelytreatment． 尚未有在 EV71感染患儿的 Keywords：Enterovirus71；Neurogenicpulmonaryedema；Diagnosis；Treatment 血液中检 出EV71的报道。 神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonaryedema， 1．2 EV71感染并发 NPE的发病机制 EV71感染 NPE)指在无原发心、肺、肾等情况下继发于各种中 并发 NPE的发病机制 目前仍不十分 明确。关于 枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急 NPE，一些学者通过建立许多动物模型来探讨其机 性肺水肿，也称中枢性肺水肿。引起 NPE的原因很 制 J，主要有血流动力学说和肺毛细血管渗透性学