奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床观察.pdfVIP

20l1年 第 41卷 4 · 57 · · 药物与临床 · 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床观察 青海省第五人民医院药荆科(810007) 马眷兰 吴洪娟 摘要 目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚 组织 (WHO)统一评价标准，疗效评为完全缓解 叶酸钙治疗晚期 胃癌 24例 临床疗效。方法：24例证 (CR)，部分缓解 (PR)，稳定(SD)及进展 (PD)，有效 实为 胃癌的患者给予奥沙利铂，氟尿嘧啶，亚叶酸钙 率(RR)=CR+PR。不 良反应按 WHO不 良反应评 联合治疗。结果：总有效率为33．3％。不 良反应主 定标准分为(O一Ⅳ)级。 要为外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶 结 果 和叶酸钙治疗晚期 胃癌疗效较好，不良反应轻。 关键词 奥沙利铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 胃 1 近期疗效 24例均可评价疗效，结果 CR1例， ． 癌 PR7例，SD10例，PD6例，总有效率(RR)33．3％ 。 中图分类号 R735．2 2 不 良反应 本方案不 良反应较轻，绝大多数为 (0～II)级。主要为周围神经炎，其次为恶心、呕吐、 胃癌是我国恶性肿瘤发病率和死亡率较高的肿 腹泻、白细胞下降、贫血、口腔黏膜炎。见表 1。 瘤之一，多数患者确诊时已属晚期，从而失去手术根 表 1 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗 治机会。2007年 2月_20o9年 10月我院应用奥沙 晚期胃癌的不良反应 (％) 利铂，氟尿嘧啶，亚叶酸钙联合方案，治疗晚期 胃癌 24例，取得较满意的疗效，现总结如下。 不 良反应 0 I Ⅱ Ⅲ 外周神经炎 l0(41．7) 9(37．5) 5(20．8) 0 资料与方法 白细胞减少 1o(41．7) 9(37．5) 4(16．7) 1(4．2) 恶心呕吐 15(6z．5) 6(25．0) 3(12．5) 0 1 临床资料 全组24例患者均经病理组织学或细 口腔黏膜炎 14(58．3) 6(25．O) 4(16．7) 0 胞学检查确诊为胃癌，其中男 16例，女8例，年龄 28 贫血 5(20．8) 6(25．0) 11(45．8) 2(8．3) 腹泻 18(75．0) 3(12．5) 3(12．5) 0 岁一74岁。所有患者卡氏评分 60分。全组24例 患者中胃癌姑息性手术后 l8例，失去手术机会的进 展期 胃癌2例，术后、化疗后复发的胃癌4例。低分 讨 论 化腺癌 16例，黏液腺癌 1例，中分化腺癌 2例，印戒 奥沙利铂是第 3代铂类抗癌药，为二氨基环己 细胞癌4例，未分化癌 ．1例。转移部位有肝、肺、颈 烷的铂类化合物，即以1，2二氨基环己烷基团代替 部淋巴结及腹腔淋巴结等。化疗前血常规、肝肾功 了顺铂的氨基。它毒性低，抗瘤谱广，通过产生烷化 能