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医学信息2011年6月第24卷第 6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 高脂血症(11ypedipidemia，HLD)是人体内脂质代谢失常，血浆中 的观察组总有效率80．0％明显高于饮食控制的对照组57．5％，差异 一 种或多种脂质成分异常增高的一种病症，该病对身体的损害是隐 有统计学意义(X2=4．71，PO．05o 匿、进行性和全身性的。调脂治疗可延缓动脉粥样硬化的形成与发 表 1两组患者临床疗效比较(例，％) 展，减少高危患者心脑血管事件的发生。现代医学提倡综合治疗，通 过改变生活方式如低脂饮食 、运动锻炼、戒烟等早期干预，根据控制 情况在此基础上选择药物治疗疗法。中医学无HLD的病名，从病症 角度归人”眩晕”、”头痛”、lfJ悸”等范畴。认为与饮食不节，久坐少 0．05VS对照组． 动，年老体衰等有关，痰瘀为本病的基本病理基础，从痰瘀论治，应用 2．2不良反应 两组患者血常规、尿常规 、大便常规、肝肾功能检测均 祛痰化瘀法取得了良好的疗效。 无异常，未发生其它不良事件。 1资料与方法 3讨 论 1．1一般资料 选取2009年3月～2010年2月我院门诊及住院治疗 痰浊瘀阻型HLD临床表现主要有头重如裹、肢麻沉重、心悸、形 的 8O例 HLD患者 ，均符合卫生部 《中药新药治疗 HLD的临床研究 体肥胖、胸闷、失眠、食少等，影响患者的生活质量。本资料中通过脐 指导原则)(2005年1的诊断标准。排除肾病综合征、糖尿病、急慢性肝 疗与饮食控制治疗前后的中医症状积分来观察临床疗效，结果在饮 胆病所致HLD及脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者。①胆固醇0c) 食控制基础上中药敷脐疗法总有效率明显高于单纯饮食控制组，差 5．72mmol／L；②甘油三酯(TG)≥1．70mmol／L；③低密度脂蛋白胆固醇 异显著。TC、TG、HDL—C、LDL-C是心脑血管病的危险因素，易引起 (LDL—c)3．64mmolL／；④高密度脂蛋白单固醇(HDL—C)≤1．04reotol／ 动脉粥样硬化，因此实验室血脂指标的改善有重要的临床价值，饮食 L。中医主症头重如裹、肢麻沉重、心前区刺痛、胸闷。按照知情同意 控制基础上的敷脐疗法在血脂总疗效方面较单纯饮食控制更具优 的原则，随机分为观察组40例和对照组40例。其中男43例，女37 势。现代药理认为何首乌可抗衰老、增强机体免疫力、抗菌、补血、降 例，年龄36～79岁，平均(43．7~12-3)岁。两组患者一般情况差异无统 脂、保肝。山楂能降低LDL，清除外周组织过多的胆固醇，从而改善体 计学意义(O．05)，具有可比性。 内的脂质代谢。丹参能扩张冠状动脉，改善微循环 ，抗凝 ，降血脂。泽 1．2方法 对照组：保持正常的日常活动，参照HID膳食控制方案限 泻能促进脂肪分解，降血脂，抗脂肪肝的作用。大黄能促进肠道蠕动， 制量饮食治疗 ，重点限制甜食、食用油、蛋、肉类的摄入量，3月一疗 加快胆固醇排泄，抗动脉粥样硬化作用。根据痰浊瘀阻型HLD的主 程。观察组 ：在对照组饮食控制治疗的基础上，加用中药敷脐疗法。 要病机特点，中药外用补益肝脾肾，方中何首乌入肝 、肾经，能补肝 药物组方 ：何首乌 (制)、生山楂 、生大黄、泽泻、丹参、冰片，制成药 肾，益精血，健筋骨。山楂人肝、脾、胃经，有健脾消食磨积、行气散瘀 粉，按药5份 ，食醋3份，凡士林3份剂量比例调配成药丸并压成饼 的功效，丹参归心、肝经，活血化瘀，泽泻归膀胱 、肾经，有养五脏，行 备用。酒精消毒神阙穴周围，放上药饼用脐贴固定，每次贴敷 12h，一 痰饮，泻水湿 ，补虚损，止头眩之功，大黄泻热毒，祛瘀血，冰片人心、 周3次，3月一疗程。 脾、肺，为引药穿透皮肤毛窍。六味药均符合敷脐疗法要求 ，刺激性 1_3实验室检测和中医证候判定标准 临床控制：实验室各项检查恢 小。山楂为