丘脑梗死后丘脑放射纤维继发变性的磁共振弥散张量成像.pdfVIP

354 ChinJNervMentDis Vo1．37．No．6 June2011 论 著 · 丘脑梗死后丘脑放射纤维继发变性的 磁共振弥散张量成像 江山 梁志坚 王进 秦超 赵伟佳 程道宾 刘竞丽 叶伟 戴旖 【摘要】 目的 应用磁共振弥散张量(diffusiontensorimaging，DTI)技术动态观察局灶性丘脑梗死后丘脑放射 纤维的弥散变化 ，探讨丘脑梗死后，病灶上方的丘脑放射纤维继发性损害的发生发展规律。方法 连续收录首次发 病、单侧丘脑梗死患者 17例为实验组，选择健康志愿者 17例作对照研究。患者分别在发病的第 1周(W1)、第4周 (w4)和第 l2周(w12)进行1次DTI检测 ，对照组进行1次DTI检测。每次DTI检测之前进行美国国立卫生研究 院卒中评分(nationalinstitutehealthstrokescale，NIHSS)和 Barthel生活指数(BI)以及 自订 的感觉障碍分级评分 (Sensorydisturbancerating，SDR)评定。结果 梗死灶上方的半卵圆中心部分异向(fractionalanisotropy，FA)值随 时间延长逐渐减少 (W1：0．42±0．02，W2：0．38±0．02，W12：0。34±0．03，P0．01)，而平均弥散量 (meandiffu— sion，MD)却无明显变化。梗死灶上方的半卵圆中心FA值的变化百分数与NIHSS、和BI的变化百分数无明显相关 (P0．05)，与SDR变化的百分数呈负相关 (r=一0．246，P0．05)。结论 局灶性丘脑梗死可以引起丘脑放射纤 维继发性损害，在 12周内这种继发性损害逐渐加重，而且还可能阻碍患者感觉功能的恢复。 【关键词】 脑梗死 继发性损害 丘脑 弥散张量成像 【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A Thesecondarydegenerationofthethalamicradiationfibersafterthalamusinfarctiondetected with diffusion tensorimaging．JIANGShan，L1ANGZh~ian，WANGJin，QlNChao，ZHAOWei8，CHENGDaobin，uUJingli，YE Wei，DAIYi． DepartmentofNeurology，the AffiliatedHospital，GuangxiMedicalUniversity，Nanning539021，China． Tel：0771—5325936． A【bstract】 Objective Toinvestigatethesecondarydegenerationofthethalamicradiationfibersanditsregular patternafterthethalamusinfarctionusingdiffusiontensorimaging(DTI)．Methods Seventeenpatientswitharecenttha— lamicinfarctunderwentDTIandevaluationswiththeNIHStrokeScale(NIHSS)andthebarthelindex(BI)andSensory disturbancerating(SDR)3timesatthefirst(W1)，thefourth(W4)andtwelfthweeks(W12)afteronsetofstroke，re— spectively．SeventeengenderandagematchedhealthyvolunteersunderwentDTIonceascontrols．TheDTIparametersof Meandiffusivity(MD)andfractionalaniso