精神分裂症患者社区干预的效果评价.pdfVIP

维普资讯 环境与职业医学 2008年 6月第 25卷第 3期 JEnvironOccupMed，Jun．2008Vo1．25 No．3 · 275 · 文章编号 ：1006—3617(2008)03—0275—03 中图分类号 ：R181 文献标识码 ：A 【专题研究 】 精神分裂症患者社区干预的效果评价 周建芳，薛志强，张少平 ，周慧钧 摘要： [目的]探讨社区干预对慢性精神分裂症患者的近期效果。 [方法 ]抽取上海市虹 口区社区慢性精神分 裂症患者48例 (其中干预组28例，对照组20例)，两组的年龄、性别、受教育程度、病程等差异无统计学意义(P0．05)； 对干预组进行为期11个月的个案管理 ，包括综合患者的精神和躯体情况、疗效、生活能力和社会活动能力以及工作状况 等，制定个体化康复计划、康复 目标及落实措施；定期随访指导；评估和修订康复计划。对照组常规访视。在基线收集 一 般资料，并在基线和干预结束后使用 自知力与治疗态度 问卷(ITAQ)、阳性和阴性症状量表 (PANSS)、Morningside康 复状态量表 (MRSS)、一般健康问卷(GHQ)、家庭负担会谈量表 (FIS)评定。 [结果]干预组和对照组之间在基线各量 表评分比较，除了FIS评分差异有统计学意义(P0．05)外，其他各项差异均无统计学意义 (P0．05o基线与随访时各 量表减分值比较：干预组PANSS总分 (3．79±3．72)、阴性症状量表(1．29±1．90)、一般精神病理学症状量表(1．86±2．24)、 MRSS(1．81±0．96)和GHQ(2．29±3．54)均优于对照组[分别为(一0．21±0．61)、(0．07±0．30)、(0．10±0．62)、(一0．10±1．37)、 (一1．10±2．36)]，P0．01；其他各项减分值差异无统计学意义，均P0．05。 [结论]个案管理有利于改善社区慢性精 神分裂症患者的精神症状，提高心理健康水平和康复状态以及降低家庭照料负担。 关键词：家庭行为干预；慢性精神分裂症；康复 ToEvaluatetheEem cacyoftheInterventionontheSchizophreniaPatientsin Community Z D Jian-fang，xUEZhi—qiang，ZHANGShao-ping，ZHoUH i-jun HongkouDistrictMentalHealthCenter， Shanghai200083，China) Abstract： [Objective]Toexploretheshorttermefficacyofcasemanagementinschizophreniapatientsfromcommunity． MethodslAtotalof48patientswithchronicschizophreniainHongkoudistrictwereselected，28ofthemwererandomly assignedintointerventiongroupand20intocontrolrgoup．Theinterventionrgoupreceivedcasemanagementsforabout11months． whichincludedmakingindividualrehabilitationplans，objectsandmeasuresaccordingtothepatients’statusofmental，physical health，livingabilities，socialfunctionsandsoon，aswellasfollow-upvisitingandrevisingtheplans．Generalinformationofthe tworgoupswascollectedatbaseline．Atbaselineandfollowingpoint，allpatie