二级医院呼吸重症监护室院内感染的护理干预.pdfVIP

医学信息 · 3640 · No．12 2010 MEDICALINFoRMATION 全科护理 2．2 治疗后护理： 下肢疼痛明显减轻，双下肢肌肉萎缩恢复 良好，髋关节活动明显改善，双下 2．2．1 一般护理：现食以清淡易消化食物，多吃牛奶、虾皮等含钙丰富 肢不等长得到有效的改善。未发生组织粘透和肌肉萎缩，无血肿、无感染、 的食物，如体重超标时，应控制饮食，针刀治疗后护送病人回病房卧床休息， 无过敏反应等并发症。56例病人髋关节活动和肌力得到提高。5例生活不 详细记录病人生命体征、监测体温、脉博、呼吸、血压。 能完全自理的病员基本可以自理了。 2．2．2 病情观察：24小时内观察穿刺处有无渗血、有无压痛、有无硬 3．护理体会 结，用手按压患处张力是否高、病员有无疼痛 以及疼痛的性质，告知病员减 通过对上述成功病例的护理，我们认识到护理工作在整个治疗过程中 少床下活动，戒烟戒酒，暂时停止沐浴，避免针眼处感染。观察中外敷中药 的重要性，具体要以下几点： 有无漏出，给予胶布固定，告知病员避免髋部负重，扶双拐助行。观察患者 3．1 针刀治疗前实施心理护理及讲解相关疾病知识使患者了解针刀 皮肤有无过敏反应，患处皮肤是否发红，有无皮疹、瘙痒等不适，及时向主治 治疗的目的及意义。让患者充分认识早期功能锻炼的重要性，做好心理准 医师汇报，给予相应的处理。针刀治疗第三天时给予TDP部照射，每 日1 备，增强信心，积极配合医护人员的治疗。 次，每次30分钟，注意TDP照射的高度，防止烫伤，遵医嘱给予活血止痛，改 3．2 做好 日常护理的同时，配合医生做好针刀治疗前、中的准备工作， 善微循环。促进钙磷代谢的药物静脉输入。 以及针刀治疗后的护理，早期要密切观察病情变化，及时判断、识别和预防 2．2．3 早期康复功能锻炼：针刀治疗后3天先在床上教会病员功能锻 并发症的发生。 炼方法，进行双腿空蹬屈伸法，抱膝、屈髋分合法。鼓励病员行股四头肌静 3．3 功能锻炼是治疗股骨头坏死的重要部分，指导病员早期功能锻炼 力运动，直腿抬高，双足背伸 ，根据病员情况循序渐进 ，进一步练习双腿空蹬 对病员恢复至关重要，根据每个病员活动受限的程度及肌肉萎缩的不同，以 运动，每次1O一15分钟，每日2次，积极鼓励病人依靠 自己的力量进行锻炼， 及不同的年龄计划个性化的训练方法，指导病员有计划的进行功能锻炼， 禁止病员剧烈运动。5例生活不能自理的病员，协助病员扶双拐下地行走， TDP局部照射，以及配合治疗，有助于疾病的康复，部分病员肌肉萎缩，所以 并告知病员及家属功能锻炼的重要性，防止肌肉进一步萎缩，告知病员避免 功能锻炼必须持之以恒，不能轻易放弃，对治疗充满信一b，其次养成 良好的 久行、久站以及受凉、防滑防摔，由家属协助病员练习直腿抬高、屈膝、抱腿、 生活习惯 ，戒烟戒酒，避免劳累，受凉，完善也是该疾病康复的关键之一，本 双足背伸、跖屈锻炼。一周后指导病员协助病员在床上行双腿关节功能锻 身疾病治疗的时间较长，各自的年龄、体质、坏死的程度有差异，不能攀比疗 炼，双髋外展、内收、外旋，每 日3次，每次 10一l5分钟，指导病员循序渐进 ， 效，只要严格按照医师制定的治疗方案，都可以取得满意的效果。 以不增加患者疼痛为度。其中15例有肌肉萎缩的病员，功能锻炼的时间会 56例病员在针刀治疗后经合理的护理和科学的功能锻炼，全部顺利康 更长些，要持之以恒，不能轻易放弃。 复，病员的生活质量得到了很大的提高，有效避免了换髋带来的不适，节省 2．2．4 结果：本组56例病人经针刀治疗5次，时间为2月，双髋部及双 了治疗的费用，使病员重返 自己的工作岗位，取得了满意的效果。 二级医院呼吸重症监护室院内感染的护理干预 周 静 李连萍 王华杰 北京市顺义区医院呼吸科。北京 顺义 10130o 【摘要】目的：通过加强和完善护理管理手段，对院内感染实施有效的护理干预来减少呼吸重症监护室的院内