乳腺癌化疗病人心理护理.pdfVIP

维普资讯 第20卷 第 1期 菏泽医学专科学校学报 VOL．20 No．1 2008正 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2008 (3)正确地执行医师制定的治疗方案，仔细观察 性，但只要我们思想重视，加强管理，严格执行各项规 病情变化，发现问题及时向医师或上级汇报。 章制度，就能确保安全使用，提高治疗效果，使BHO (4)JJIl强 “防爆、防火、防气”的三防管理措施。 治疗更好地造福于病人。 总之，BHO治疗具有一定的不安全隐患和危险 收稿 日期：2007～11—22 乳腺癌化疗病人心理护理 高 林 (淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223001) 关键词 ： 乳腺癌 ／治疗；化学治疗；心理护理 中图分类号： R737．9；R47；R395．9 文献标识码 ：A 文章编号：1008—4118(2008)01—0076—02 乳腺癌居女性肿瘤第一位，是一种严重威胁女性 用 以在消化系统、造血系统、泌尿系统的影响常见，其 生命，给女性带来巨大痛苦的疾病。以手术治疗为 它系统器官的毒副作用也不少见，我们在化疗执行中 主，术后辅 以药物化疗，但在化疗期间同时又会出现 应该熟悉其护理原则_3J。首先向病人讲解静脉给药 镉 中毒，表现为恶心，呕吐，脱发等 lJ。因此，接受药 时血管保护非常重要。由于化疗药物的毒性刺激 ，引 物化疗后，病人大多数有不同程度 的心理障碍[。 起血管内皮损伤、痉挛。一个疗程只进行两次化疗 ， 我科 2006年 6月～2007年 l2月先后为 32例乳腺 通常不用静脉留置针而采用静脉穿刺输液。选择血 癌病人进行了手术，后辅以药物化疗 。治疗方案主要 管时由远端向近端。由于乳腺癌根治术清扫腋窝淋 以CEF为主，通常化疗分 6个疗程 (相隔3～4周)。 巴结，淋 巴回流受阻，循环障碍，应遵循术后不在患肢 在整个化疗过程中除了要求我们重视技术护理，加强 行静脉穿刺的护理常规。静脉穿刺时应严格执行无 心理护理也极其重要。现将我们在化疗期的心理护 菌操作技术，尽量做到一针成功。同时严密观察输液 理体会报道如下。 情况，调节滴速。化疗前后均应用生理盐水 50～ 1 化疗前心理护理 100ml冲洗静脉，以减轻刺激。其次营养供给很重 乳腺癌确诊后均以手术治疗为主，手术创面较 要 。化疗过程中病人常会出现食欲不振 、恶心、呕吐 大，术后乳房缺如，患侧上肢功能受限，对病人 日常生 腹泻等 胃肠道反应，除了化疗前后 30分钟遵医嘱给 活，必然会有严重的影响。加之化疗药物毒副作用 予镇静止吐剂外，同时尽量为病人创造一个舒畅的环 大，常使患者出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状， 境，避免一切恶性刺激。在严密观察病情变化的基础 甚至产生恐惧 ，拒绝治疗。我们针对不同病人的心理 上进食清淡可 口、高蛋 白、高碳物、高维生素、低脂易 状态，进行耐心细致的疏导和解释。首先向病人介绍 消化等营养丰富的饮食_4J，同时鼓励病人多饮水和 药物化疗 目的，可能出现的毒副作用及静脉滴注后可 碱化尿液，预防泌尿系统毒性反应。用药前要进行水 能产生的不适感，使病人有充分的心理准备，消除或 化，水化能保证药物快速从体 内排出，保证每 日人量 减轻病人不 良情绪。对于个别病人由于对疾病认识 在4000ml以上；尿量在3000ml以上，碱化尿液可加 不足，产生悲观