全髋置换术治疗晚期髋关节骨关节炎.pdfVIP

维普资讯 床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics 2008Jun；ll(3) ·253 · · 临床论著 · 全髋置换术治疗晚期髋关节骨关节炎 周建林，刘世清，明江华，彭 昊，邱 波 摘要：目的 探讨全髋置换术 (THA)治疗晚期髋关节骨关节炎的疗效。方法 对46例 (65髋)晚期髋关节 骨关节炎患者行全髋置换术。采用 Harris髋评分系统评估临床疗效，x线观察评估股骨侧假体的移位与稳 定性。结果 46例均获得随访，时间1年2个月～5年。术后 Harris评分平均为(88±4．0)分，优46髋，良8 髋 ，一般9髋，差2髋 ，优 良率为85％。1例发生移位，经药物治疗后好转。结论 全髋置换术是治疗晚期髋 关节骨关节炎的有效方法。 关键词：骨关节炎，髋 ；关节成行术 ，置换，髋 中图分类号：R684．3；R687．42 文献标识码 ：A 文章编号：1008—0287(2008)03—0253—02 Totalhiparthroplastyforthetreatmentofadvancedosteoarthritisofhipjoint ZHOUJian— f ， Shi—qing，MINGJiang—hua，PENGHao，QIUBo (DeptofOrthopaedics，RenminHospi— talofWuhanUniversity，Wuhan，Hubei 430060，China) Abstract：0bjective Toevaluatetheeffectoftotalhiparthroplasty(THA)onthetreatmentofadvancedosteoar— thriftsofhipjoint．Methods Forty—sixpatients(65hips)acceptedTHA．Theclinicaleffectandstabilityofthe femoralprosthesiswereevaluatedaccordingtostandardofHarrisscoreandX—rayofthehiprespeetively．Results Thirty—sixeaseswerefollowedupofr1yearand2monthsto5years．TheaverageHarrisscoringwasf88±4．0)in the65hips：excellentin46hips，goodin8，fairin9，poorin2，andtheexcellentandgoodratewas85％ ．Conclu- sions THAiseffectiveforadvancedosteoarthritisofhipjoint． Key．words：osteoarthritis，hip；arthroplasty，replacement，hip 2002～2006年 ，我科采用全髋置换术治疗晚期 物不能控制，同时伴有关节功能障碍。24例 (28 髋关节骨关节炎患者46例(65髋)，经过 1年2个 髋)x线片出现关节间隙变窄，甚至关节间隙消失、 月 ～5年的随访 ，效果满意，报道如下。 关节僵硬强直。根据Harris评分标准：30～58(454- 6)分 。 1 材料与方法 1．2 手术方法 术前检查确定无手术禁忌证后，于 1．1 病例资料 本组 46例 (65髋)，男 26例 (37 连续硬膜外麻醉下施行手术。切 口人路按Sculcoet 髋)，女20例 (28髋)，年龄45～72岁。病程 3～25 al¨方法采用常规髋关节后外侧切 口或改 良的小切 年。其中16例髋关节合并有半脱位，14例(20髋) 口，根据病变及功能情况选择合适的假体。见图1。 出现髋关节融合和骨性强直，20例(38髋)术前均