双醋瑞因联合股四头肌锻炼改善中老年膝骨关节炎症状的疗效.pdfVIP

广东医学 2011年 1O月第32卷第 2O期 GuangdongMedicalJournM Oct．2011，Vo1．32，No．20 · 2707 · 双醋瑞因联合股四头肌锻炼改善中老年膝骨关节炎 症状 的疗效 袁长深 ，梅其杰 ，段戡 ，姚弘毅 ，周礼祥 ，曾明珠。，靳康 广西中医学院第一附属医院骨病科 (南宁 530023)；华中科技大学同济 医学院附属梨园医院康 复科 (武汉 430077)；广西中医学院研究生学院(南宁530001) 【摘要】 目的 探讨双醋瑞因联合股四头肌锻炼对 中老年膝骨关节炎的疗效。方法 将6O例膝骨关节炎 患者分为双醋瑞因组 (A组)、双醋瑞因联合股四头肌功能锻炼组 (B组)、双氯芬酸钠组 (C组)和双氯芬酸钠联合 股四头肌功能锻炼组 (D组)，对治疗前，治疗4、8周后的WOMAC关节炎指数及VAS评分进行比较。结果 治疗 4、8周后各组患者的w0MAC关节炎指数及VAS评分与治疗前相比有明显改善(P0．05)。治疗8周后与治疗4 周后相 比，WOMAC关节炎指数进一步降低 (P0．05)，且 以B组为甚，A组次之；VAS评分也进一步降低。Likert 评分中B组治疗后效果显著(P0．叭)，A组与c、D组两组间比较差异均无统计学意义(P0．05)，但 B组和 D 组患者患肢的股四头肌肌力明显增强。结论 双醋瑞因联合股四头肌锻炼能有效增强膝骨关节炎患者的股四头 肌肌力，有效缓解关节疼痛等症状，改善关节功能。 【关键词】 双醋瑞因；股四头肌；骨关节炎；疗效观察 膝骨关节炎 (OA)是一组 以关节软骨病变为主要 重的一侧进行评价。(2)在视觉模拟评分法 (VAS)的 病理特征的临床综合征，主要表现为膝关节疼痛和不 评估中，步行痛 20mm。(3)治疗开始当月前，疼痛 同程度的功能障碍，是临床上最常见的一种关节疾患。 至少持续 15d以上。(4)放射学检查确诊 OA严重程 对于膝OA的治疗，方法很多，但缺乏特异性的治疗药 度为 Ⅱ级或Ⅲ级。 物，仍侧重于缓解症状，保存或改善关节功能。双醋瑞 1．3 排除标准 (1)各种继发性 OA和其他类型的关 因是近年来治疗 OA的一种新药，能够抑制 白细胞介 节炎；(2)治疗前6个月内进行过各种关节腔内治疗； 素一1(IL一1)的双醋瑞因能够很好改善 OA的症状和 (3)近半个月内参加过其他临床试验者或近半个月有 抑制OA的发展。但众多膝 OA患者伴有股四头肌肌 服用其他非甾体抗炎类药物 (NSAIDs)及激素类药物； 肉萎缩 ，本研究通过使用双醋瑞 因联合股四头肌锻炼 (4)各种 胃肠道疾病 ；(5)肝肾功能异常者；(6)其他影 治疗膝OA，初步探讨联合治疗的有效性。 响治疗和评价的疾病。 1 资料与方法 1．4 治疗方法 A组：双醋瑞 因胶囊 50mg，口服，1 1．1 一般资料 收集2008年 12月至2010年4月在本 次／d；B组 ：双醋瑞因胶囊 50mg，口服，1次／d，并同时 院治疗的60例膝 OA患者 ，年龄40～75岁，平均 (53± 行股四头肌功能锻炼，每天做 100次 ，每次收缩维持 8．3)岁 ；男 17例，女43例；膝 OA病史 (11±5．9)年。 6S，放松停2S，30次／组，3次／d；C组 ：双氯芬酸钠双 将60例患者分为双醋瑞因组 (A组)、双醋瑞因联合股 释放肠溶胶囊 75mg，口服，2次／d；D组 ：双氯芬酸钠 四头肌功能锻炼组 (B组)、双氯芬酸钠组 (C组)和双 双释放肠溶胶囊75mg，口服，2~2．／d，同时行股四头肌 氯芬酸钠联合股四头肌功能锻炼组 (D组)。4组病例