托吡酯致反复尿路结石病例报告与文献复习.pdfVIP

医药导报 2011年 10月第 3O卷第 10期 ·1385· 被彻底纠正 。针对一些特殊生理病理患者 ，如老年人 、 50％ ，说明我院仍存在一定程度 的抗菌药物不合理 孕妇 、肝肾功能受损等 ，临床药师协助医生制定详细 的 应用现象 。 个体化给药方案 ，在临床实践 中也取得了良好 的效果。 干预组抗菌药物合理应用各项指标都有显著提 卫生部等单位联合发布的 《抗菌药物临床应用指 高 ，但住院总费用 、药费二指标干预组与非干预组结果 导原则》中要求各级医疗机构要定期统计分析临床感 差异无统计学意义 (P0．05)，提示干预策略对降低患 染细菌鉴定和药敏实验结果 ，定期将结果向科室公布 ， 者就医费用，减轻患者负担方面未起到明显效果，其原 作为临床医生经验用药的科学依据 。 因可能有 ：患者存在多种基础病 ，延长 了治疗周期 ；医 卫生部在近几年先后下发 了 《卫生部办公厅关于 生和患者在思想上均没有及时出院的意识 ；干预策略 进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 、卫生部 不够完善等。在今后的干预中应将如何降低患者医疗 38号文件 ，其 中对喹诺酮类药物 的使用进行 了规范、 费用，减轻患者就医负担，节约医疗资源作为重点进行 控制，按照文件精神的要求 ，严格控制喹诺酮类药物 的 针对性干预研究。 使用，除药敏结果提示敏感外，不得使用 。 [DOI] l0．3870／yydb．2011．10．047 通过临床药师全方位干预普通外科医生抗菌药物 [参考文献] 使用的全过程 ，干预后抗菌药物合理性各项指标都有 [1] 卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部．抗菌药物临床 应用指导原则[S]．卫医发[2004]285号． 显著提高，同时干预组患者平均住院天数、平均用药天 [2] 中国医院协会药事管理委员会、卫生部医院管理研究所 数较非干预组明显缩短，抗菌药物使用品种数明显减 药事管理研究所．应用抗茵药物防治外科感染的指导意 少 ，抗菌药物费用也 明显降低 (P0．05)，干预组抗菌 见[S]．2007：141—306． 药物的使用合理性也显著提高。 [3] 卫生部医政司．卫生部办公厅关于抗菌药物，临床应用管 3．2 需改进的问题 抗菌药物使用的指征是细菌性 理有关问题的通知 [S]．卫办医政发 [2009]38号． 感染，或是 由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支 [4] 胡忠杰 ，苗佩宏．循证药学与合理使用抗菌药物 [J]．医药 原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微 导报 ，2008，27(6)：721—723． 生物所致的感染。诊断的依据是患者的症状、体征及 [5] 陈雪梅，司徒冰．住院患者抗菌药物应用调查分析与管理 血、尿常规等实验室检测结果。但我院外科有些病例 对策 [J]．中华医院感染学杂志，2008，(18)8：1140—1142． 只要有发热症状，不管有无其他感染证据就使用抗菌 [6] 卫生部医政司．卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物 临床应用管理的通知[S]．卫办医政发 [2008]48号． 药物。本次调查干预组抗菌药物使用率为 57．43％， [7] 张志清．国内抗菌药物应用现状及实施抗菌药物合理应 虽比非干预