第八节_肺脓肿病人的护理课件.pptVIP

第八节 肺脓肿病人的护理 肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。 临床特征为高热、咳嗽和咳出大量脓臭痰。 病因与发病机制 根据不同的病因和感染途径，可分为： 1.吸入性肺脓肿 2.继发性肺脓肿 3.血源性肺脓肿 病理 支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后，经过急性和亚急性阶段，如支气管引流不通畅，感染控制不彻底，则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作，交错衍变的过程中，受累肺及支气管既有破坏，又有组织修复；既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变；既有急性炎症；又有慢性炎症；主要表现为肺组织内的一个脓腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。 临床表现 1.症状 2.体征 实验室及其它检查 1.血常规 2.细菌学检查 3.X-ray、CT 4.纤维支气管镜检查 处理要点：1.抗感染治疗 2.脓液引流 3.手术治疗 常用护理诊断及医护合作性问题 1.体温过高 2.清理呼吸道无效 3.营养失调的护理 4.气体交换受损 5.潜在并发症 护理措施 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）脓液引渡护理 （四）用药护理 （五