高血压疾病患者的护理.pptVIP

* 钙通道阻滞药的分类： 二氢吡啶类（硝苯地平， 尼群地平，氨氯地平） 非二氢吡啶类： 苯烷胺类（维拉帕米） 地尔硫卓类（地尔硫卓） 对血管平滑肌具有选择性，对心脏影响小 对血管平滑肌和心脏均有影响 降压药物的应用 4、ACEI 主要适应征：各种高血压 种类：卡托普利、依那普利、福辛普利。 注意事项：干咳，15%左右；孕妇禁用；严重肾功能衰竭禁用 降压药物的应用 5、ARB 种类：氯沙坦、坎地沙坦、伊贝沙坦、 注意事项：禁用于孕妇 药物治疗原则 开始治疗时使用小剂量降压药物以减少不良反应 如果初始治疗方案无效或不能耐受，改用另一种不同类型降压药 采用合理的药物联合达到最大降压效果；联合不同机制的药物；血压≥160/100mmHg,开始时就可两药联用 使用长效降压药改善治疗依从性，减少血压变异性 应逐渐降低血压 使用适用于长期治疗的药物 联合用药的意义 单药只使40-60%病人血压达标，联合治疗可达80%以上 单药只干预一种，联合治疗则干预多种升压机制 低剂量联合减少不良反应 不同峰效的药物联合会延长降压时间 会加强对靶器官保护作用 α-阻滞剂 钙拮抗剂 ARB 噻嗪类利尿剂 β-阻滞剂 ACEI 一线降压药物 2007ESC高血压指南 降压药物的联合应用 现今认为比较合理的配合为 ACEI与利尿剂 CCB与β-阻滞剂 ACEI与CC