普通胸外科疾病护理常规.docVIP

普通胸外科疾病护理常规 （一）普通胸外科疾病手术一般护理常规 按外科疾病一般护理常规。 注意保护性医疗制度，做好入院评估及心理护理。 术前给患者及其家属做好术前宣教，说明禁烟、禁酒的重要性，指导患者做深呼吸、有效咳嗽排痰、床上大小便的方法，说明取半坐卧位的必要性。 术前备皮，嘱患者沐浴更衣、12h禁食，6－8h禁饮，术前遵医嘱做皮试、备血、留置胃管、灌肠、给镇静安眠药。 备好病历、胸片、胸带及术中用药。 术晨清洁口腔，取下活动假牙及贵重（首饰）物品，术前30分钟遵医嘱给药。 术后平卧6小时，头偏向一侧，麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位。 吸氧2—4升/分或呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅，指导病人有效地咳嗽排痰，听双肺呼吸音的情况，手呈拱形，空心掌由下至上轻轻拍打病人背部，术后给予超声雾化Q4h。 密切观察病人生命体征的变化，神志及周围循环情况，注意心率（律）的变化。置胸腔引流管者，按胸腔闭式引流术后护理常规。 术后晚按医嘱给予适当镇静止痛剂。 按医嘱给饮食，除食道手术外，一般术后第一天进流汁和半流质饮食，以少量多餐为原则，腹胀、有呕吐者暂不进食。 禁食、昏迷、吸氧、置胃管的病人，注意口鼻腔护理。 长期卧床病人，定时翻身、行肢体功能锻炼，预防褥疮、肢体废用性萎缩。 禁止吸烟、饮酒，预防肺部并发症。 按病种及病人需要进行健康教育，指导病人配合治疗。 （二）全麻手术后护理常规 1. 手