严重多发伤致创伤性休克的护理查房.pptVIP

休克的分类： 1、低血容量性休克（创伤、失血） 最常见 2、感染性休克 最常见 3、心源性休克 4、神经性休克 5、过敏性休克。 概念 创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击 重要脏器损伤、大出血等，是有效循环血量 锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈 疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿 失调的综合症。 据美国马利兰州急诊研究所的经验： 伤后最初60min 是决定伤员生死的关键时 间，现场抢救和运送又花去大部分宝贵时间，故伤员抵达医院后应争分夺秒、作出伤情的估计和抢救生命工作。 病 情 介 绍 主查人： 刘颖 案 例 6床，姚华兰，女，42岁，住院号J5006598， 因“车祸致外伤后胸腹部疼痛，失血性休克，骨盆破裂，肝破裂，肩胛骨骨折，全身多发软组织伤，在当地医院行两次开腹手术，术后神志不清，血压下降”于2013-11-19 10：00急诊收住入院 神志不清，失血貌，T不升，P126次/分,BP80/50mmHg，双侧瞳孔等大等圆，D=3mm,对光反射消失。 辅 助 检 查 11-19 肝动脉造影提示：肝破裂出血 化验结果： 血常规：血红蛋白92.0g/L, 血小板 31*10^9/L, 白细胞8.52*10^9/L ,中性粒细胞比率84