腹腔镜残胃癌切除术14例报告.pdf

p 实 外科杂志 2009年 10月 第29卷 第 10期 · 833 · 论 著 文章编号：1005—2208(2009)10—0833—03 腹腔镜残胃癌切除术 14例报告 钱 锋，余佩武，孙 刚，唐 渡，石 彦，赵永亮，罗华星，莫 敖，兰远志 【摘要】 目的 探讨腹腔镜下残胃癌切除术的技术方法和临床疗效。方法 回顾性分析第三军医大学西南医院 2006年7月至2009年7月收治的 14例残 胃癌病人资料，分析手术的方式、方法、难点及技术要领．评价临床疗 效 结果 在腹腔镜下完成根治性D2残 胃全切除术 l1例，姑息性残 胃全切除术2例，中转开腹 l例，均行R0u一 eu—Y方式重建消化道 腹腔镜手术平均用时(210±25)rain，术 中平均失血量 (1l0±40)mL，清扫淋 巴结平均 (17．5±5．0)枚 术后不留置 胃管，胃肠恢复时间平均 (2．5±1．0)d，进食时间平均(2．5±1．O)d，下床活动时间平均 (3．0±0．5)d、切 口感染1例。随访时间6～36个月，l例发生肝脏转移死亡，1例腹膜转移死亡，1例合并红斑狼 疮死亡 ，其余 ll例仍存活。结论 残 胃癌行腹腔镜手术切除技术上是可行的，创伤 比开腹手术小，术后恢复快， 近期疗效较好一 【关键词】 残胃癌；腹腔镜手术；胃切除术 中图分类号：R6 文献标志码：A Laparoscopicradicalgastrectomyforgastricstumpearcinoma：arepo~of14casesQIANFeng，YUPei-wu，SUNGang，et a1．DepartmentofGeneralSurgery．CenterofMinimalInvasiveGastrointestinalSurgery，SouthwestHospital，theThird Military MedicalUniversity，Chongqing400038，China Correspondingauthor：YU Pei—WU．E—mail：yupeiwuOl@sina．coin AbstractObjectiveToinvestigatethetechniquesandresultsoflaparoseopicradicalgastrectomyforgastricstump carcinomafGSC)．MethodsTheclinica1dataof14casesofGSCadmittedbetweenJuly2006andJuly2009atthe SouthwestHospitaloftheThirdMilitary MedicalUniversitywereanalyzedretrospectively．Laparoscopictotalgastrectomy wereappliedsuccessfullyinallthecases．Theway，method，difficultyandmainpointsoftheoperationwereanalyzed． Moreover，itsclinicalresultswereeva]uated．ResultsElevencaseswerecompletedsuccessfullywithlaparoseopicradical gastreetomy，2caseswithlaparoscopicpalliativegastrectomyand 1casetransferedtoopensurgery．Averageoperative timewasf210~25)rains．Averagebloodlosswasf110~40)mLandaveragenumberoflymphnodesdissectedwas17．5± 5．0．Gastrictubewasnotdetainedroutinelyaftertheoperation．Averagepostoperativetimetopassingflatulawa