耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌耐药基因的检测.pdfVIP

·3014 · ChinJNosocomiolVo1 ． 19No．222009 论 著 耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌 耐药基因的检测 章 敏 ，都 莉，谢忆虹，万 琼，王 宏，赵 俊 (南 昌市第一医院检验科 ，江西 南 昌330008) 摘要：目的 对医院临床标本中分离的36株耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和 24株耐 甲氧西林溶血葡萄 球菌(MRSH)进行常见耐药基 因的检测 ，探讨 MRSH与 MRSA临床分离株耐药基 因检 出率之间的差异 。方法 用 MicroScanautoSCAN4仪进行细菌鉴定和药敏试验 ；用聚合酶链反应 (PCR)法检测耐消毒剂 qacA／B基 因、耐 氨基糖苷类药物的aac(6)／aph(2”)、aph(3)一Ⅲ、ant(4，4”)基 因、产 内酰胺酶基因TEM、编码 PBP2a的mecA 基 因、耐红霉素 erm、耐 四环素 tetM、耐万古霉素 vanA等基 因；用 肉汤稀释法对携带了耐消毒剂 qacA／B基 因的 葡萄球菌属进行消毒剂苯扎溴铵最低抑菌浓度 (MIC)、最小杀菌浓度 (MBC)测定 。结果 24株MRSH耐消毒剂 qacA／B基因的阳性率为 37．5 ；氨基糖苷类药物耐药基因aac(6)／aph(2”)、aph(3)一Ⅲ和ant(4，4”)阳性率分别 分别为 87．5 、33．3 和 29．2 ；TEM基 因、erm基 因和 tetM 基 因的阳性率为 95．8 、62．5 和 2O．8 ；36株 MRSA耐消毒剂 qacA／B基因阳性率为 30．6 ；氨基糖苷类药物耐药基因aac(6)／aph(2)、aph(3)一1]I和 ant (4、4”)阳性率分别为 91．7 、72．2 和 8．3 ；TEM 基因、arm基因和 tetM 阳性率分别为 100．O 、94．4％和 91I7 ；MRSH和 MRSA临床株的苯扎溴铵 MIC值均为 32~128mg／L，MBC值 MRSH为 256~512n ／L，MRSA 为 512~1024mg／L，标准菌株 ATCC25923的苯扎溴铵 MIC值为 16mg／L，MBC值为 32mg／L。结论 MRSA与 MRSH临床分离株携带多种耐药基因且检出率非常高。 关键词：葡萄球菌属；甲氧西林；耐药；基因；消毒剂 中图分类号：R378．11 文献标识码 ：A 文章编号：1005—4529(2OO9)22-3014-03 DetectionofResistantGenefrom M RSA andM RSH Isolates ZHANG Min，DU Li，XIEYi—hong，WAN Qiong，WANG Hong，ZHAO Jun ( PFirstHospitalofNanchang，Nanchang，Jiangxi330006，C^ina) Abstract：OBJECTIVE Toinvestigatetheprevalenceoftheantimicrobialanddisinfectant-resistantgenesfrom the clinicalisolatesofmeticillin-resistantStaphylococcusauleus(MRSA)andmeticillin-resistantStaphylococcushae— molyticus(MRSH)．METHODS Theidentification and antimicrobialsusceptibility testofMRSA and MRSH isolatesweredeterminedbyM icroScanautoSCAN4．PCR wasusedfordetectingantim icrobialanddisinfectant- resistant