激素药导致双侧股骨头坏死 西安民族医院中医骨科.docVIP

激素药导致双侧股骨头坏死 西安民族医院中医骨科 肾上腺皮质激素包括强的松、强的松龙、地塞米松等，有抗炎和抗免疫作用，这是肯定的。在一般剂量下，激素主要通过抑制前列腺素的合成达到抗炎作用。它能降低毛细血管的通透性，抑制炎性浸润和渗出，并能使细胞间质的水肿消退，缓解关节肿痛。在慢性炎症和急性炎症的后期，激素可抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻炎症引起的疤痕和粘连。只有大量应用时，才会产生抗免疫作用。 激素对于控制活动期类风湿关节炎的炎症还是很有帮助的。一般认为，当类风湿关节炎病人具有下列情况时，可以应用激素治疗，并能发挥激素治疗的最大优势： (1)有严重的关节外表现，如有血管炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎、中枢神经及眼部病变等。 (2)用其他药物治疗无效，病情严重或比较严重时。 (3)目前认为，激素可以在其他慢作用药物尚未显效时使用，在等待慢作用药物，如金制剂、氯喹、青霉胺、甲氨喋呤等起效时加用激素;当这些药物起效时，即减少激素的剂量，并逐渐停用。 一般认为，根据病情需要，确实需用大剂量激素时，则应毫不迟疑地使用;病情无须用大量激素时，则坚决用小量;能短期使用者，决不长期应用;的确需用长期者，则开始时可用较大剂量，以后根据病情渐减至维持量，病情活动时每日3次服用，病情稳定后宜过渡至每日一次服用，再以后过渡至隔日服用需长期使用激素者，应注