阿魏酸钠联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕32例.pdfVIP

2008年 右江民族医学院学报 第6期 1．3 观察项 目 全部病人每周测血压2次或3次，并观察不 良 可引起继发性去甲肾上腺素和肾素活性增高，使心率增快，并 反应，记录心率 ，治疗前后检查肝肾功能、心电图、拍胸片、查眼 有头痛、脸红等副作用，临床用药 中受到一定的限制_5J。心率 底、血尿常规、电解质。降压疗效按卫生部制定的心血管药物 增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素，心率每分钟增加 临床研究指导原则评定-2J：显效：DBP下降≥1．33kPa并降至正 10次，将增加 20％的全因病死率和 14％的心血管死亡。因此 常，或下降≥2．66kPa；有效：DBP下降1．33kPa并降至正常或 选择降压药的同时，应兼顾把心率也降到满意的水平L6J。美托 下降1．33--2．53kPa或SBP下降≥3．99kPa；无效：未达到上述 洛尔通过阻滞中枢神经B受体状态 ，使兴奋性神经元活性降低， 标准。 导致外周交感神经张力降低而降压；还能抑制肾素释放，使肾 1．4 统计学处理 计量数据 以 ±s表示，两组间比较采用 t 素一血管紧张素一醛固酮系统( )作用减弱，通过抑制心 检验，计数资料采用 ．)[检验。 脏B受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输 出量减少，立位或 2 结果 卧位均可降低血压L17I。 2．1 两组降压疗效 经 8周治疗后，A组总有效率为 92． 目前联合用药已成为降压治疗的新趋势，两种小剂量降压 50％，其中显效27例，有效 10例；B组总有效率为72．50％，其 药合用较一种大剂量降压药单用，所取得的降压疗效更好而不 中显效21例，有效8例。两组总有效率比较差异有显著性(．)[ 良反应更少。本研究结果表明：左旋氨氯地平和美托洛尔两药 =5．54，P0．05)。提示左旋氨氯地平与美托洛尔合用较单 合用具有明显协同降压作用，总有效率大于左旋氨氯地平加大 用左旋氨氯地平加大剂量治疗高血压病效果较优。 剂量组 ，不良反应明显减少；两药联合使用美托洛尔抵消了左 2．2 两组治疗前后心率变化 见表 1。 旋氨氯地平对心率的影响，使心率与治疗前 比较有所下降，与 左旋氨氯地平加大剂量组治疗后 比较有显著下降。因此 ，左旋 表 1 两组病人心率变化情况 (单位：次／min，±s) 氨氯地平联合美托洛尔较单一加大左旋氨氯地平剂量治疗中 度高血压病更为理想 ，值得临床推广应用。 参考文献： 与本组治疗前比较，a：t=2．37，P0．05，b：t=5．21，P [1] 中国高血压防治指南修订委员会．2004年中国高血压防 0．01；与A组相 比较，C-t=7．02，P0．01 治指南(实用本)[J]．中华心血管病杂志，2004，32(12)： 1060—1064． 2．3 不 良反应 A组发生5例 ，表现为头痛、头晕、面红、恶心、 [2] 吴寿岭，周永，刘秀荣，等．血管紧张素转换酶基因型与氢 食欲不振、失眠等，不良反应发生率为 l2．50％，未见窦性心动 氯噻嗪降压疗效的相关性研究[J]．中华心血管病杂志， 过缓及房室传导阻滞发生；B组发生9例，表现为头痛、头晕、面 2004，32(4)：295—299． 红、心悸、发汗、踝关节肿胀、恶 心等，不 良反应发生率为 [3] 彭晓云，温绍君，陶燕铎 ，等．藏药 l号与 7号水提液对大 22．50％，A组不良反应发生率明显低于 B组。两组均可耐受 ， 鼠离体胸主动脉收缩的抑制作用[J]．高血压杂志，2003， 未因不 良反应而停止治疗