全髋关节置换术前健康教育及功能锻炼.pdfVIP

中国现代药物应用2012年 4月第 6卷第 7期 ChinJM0dDrugAppl。Apr2012．Vo1．6．No．7 · 115 · ’ 96例临床分析．海南医学院学报，2010，16(5)：579~80． 2011，9(1)：19-20． [7] 钮志林，徐密琴，叶杨，等．阿德福韦醋治疗失代偿期乙型肝炎 [1O] 杨军．国产阿德福韦酯治疗活动性失代偿肝硬化临床观察． 肝硬化的临床观察．传染病信息，2008，21(5)：308．309． 山东医药 ，2009，49(48)：63-64． [8] 廖庆华，胡万峰．国产阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎 [11] 肖倩．加味逍遥散合阿德福韦酯治疗 e抗原阴性肝郁脾虚型 肝硬化的疗效观察．现代实用医学，2008，20(5)：363064． 慢性乙型肝炎的疗效及对外周血T淋巴细胞水平的影响．辽 [9] 李延军 ，徐光华．国产阿德福韦酯片联合安珐特治疗乙肝肝硬 宁中医杂志，2011，38(12)：2332-2333． 化失代偿期近期疗效观察．延安大学学报 (医学科学版)， 全髋关节置换术前健康教育及功能锻炼 钟梅艳 郑亚东 周春来 人工全髋关节置换术 (Totalhiparthroplasty，THA)是 目 有全面的了解，树立战胜疾病的信心，并对术后的恢复报积 前骨科中最广泛应用的手术之一 ，随着人 口老龄化，需要行 极乐观的态度，这样就能提高患者的 自我效能 ，积极参与功 全髋关节置换术的人群越来越大 J。而人工全髋关节置换 能锻炼 ，从而改善患者功能恢复。 术的实施无疑使终末期关节疾病患者的治疗有了革命性的 2 身体准备 进展 ，其缓解了患者的疼痛，恢复了功能 ，从而显著提高了患 身体的准备包括评价患者是否适合麻醉，并且确定术前 者的生命质量 。 不合并感染 ，另外提高患者术前的身体机能状态也是术前身 施行人工髋关节置换术的患者能在无痛的状态下进行 体准备的一部分。下面我们将逐一阐述。 锻炼 ，从而获得更好 的关节功能恢复 ，而这需要患者在术前 2．1 麻醉风险评估 评估麻醉的风险，主要是评估心血管 及术后均进行充分的功能锻炼 。全髋关节置换术后功能 系统和呼吸系统的风险，合并有高血压，心脏病等心血管疾 锻炼的重要性已有许多的研究，而关节置换术前功能锻炼及 患及肺通气功能低的患者，麻醉的风险显著提高，这些都会 健康教育方面的研究则偏少 。 影响到手术的效果 ，术前均应对患者的心肺功能有个全面的 而本文拟从全髋关节置换术术前健康教育、身体准备及 评估 加 。 术前功能锻炼三个方面对 目前的研究进展进行综述如下。 2．2 预防感染 施行人工关节置换术的患者术前无其他部 1 健康教育 位的感染这点十分重要 ，如果患者合并有皮肤，肺部，尿路及 1．1 术前心理状态 大量的证据表明全髋关节置换术前患 其他脏器的感染 ，术后均有可能经血液途径传播到关节处， 者的心理状态对术后的恢复有重要影响。心理健康水平低 这都会导致人工关节处的感染 ，从而导致手术失败 ，因此术 下的患者术后身体 的恢复，例如疼痛 的恢复，较心理健康水 前的抗感染治疗，消除感染灶就显得十分必要。 平正常的人为低””。悲伤、抑郁和焦虑对术后患者功能的 2．3 术前身体机能状态 研究表明，人工关节置换术患者 恢复均发挥负面的影响 ’ 。因此 ，术前针对患者的负面心 术前的疼痛程度及患肢功能与手术后的效果相关。疼痛程 理因素的治疗就显得至关重要，术前的健康教育能消除患者 度越高，患肢活动度越差的患者术后疼痛及功能的恢复程度 的焦虑，抑郁等，可以使患者更加积极的配合治疗，改善患者