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循证医学系统评价方法及其在 系统评价（系统综述/Meta-分析）是 上市后药品有效性和安全性评 数据定量综合的科学与技术 价中的应用 Systematic Review and Meta-Analysis: The science and art of quantitative synthesis of evidence 刘建平 对干预措施疗效的系统评价证据是循证医学 北京中医药大学循证医学中心 的最佳证据，对临床医疗和卫生决策具有重 2009-08-13 要意义。 系统评价的基本概念 系统评价的定义 同义词： 同义词： 针对某一具体的临床问题(病因、预后、诊断、 Systematic review 系统评价 干预疗效) 系统、全面地收集全世界所有已发表 overview 系统综述 或未发表的相关的临床研究文章，用统一、科 meta-analysis 荟萃分析 学的评价标准筛选出合格的研究，进行质量评 pooling analysis 集成分析 价，用统计学方法进行定量的综合，或用描述 综合分析 性方法进行定性的综合，得出可靠的结论，并 随着新的临床研究结果的出现及时作出更新。 系统评价作为研究是以论著发表的. 系统评价与传统综述的区别 系统评价与Meta-分析的异同 传统综述 系统综述 系统评价是采用 Meta-分析是一 问题 涉及面常较广 常集中于某一临床问题 使偏倚减少到最 种合并几个试验 文献来源和收集 不系统、全面，可能存在 收集全面，有规定的步 低程度的明确的 结果的统计学方 偏倚 骤和策略 筛选文献 没有统一标准，常存在偏 根据统一标准筛选文献 科学方法对原始 法。可能是系统 倚 质量评价 常无或随意性大 强有力的评价标准 研究进行的系统 的，也可能不是 资料综合 常常为定性描述 定量综合，如meta-分析 综述。 系统的综合。 推论(结论) 有时是在证据基础上得 常常是在证据基础上得 出 出 1 为什么需要系统评价？ Meta-分析的临床应用 信息膨胀以及需要综合信息 为一线医生提供综合的、最佳的、临床研究 干预措施的评价 的循证医学证据 −估计预防、治疗、康复的效果和风险 更好地利用有限的医疗卫生资源 诊断性试验 对医疗干预措施作出肯定有效或无效的结论