著183;16层螺旋CT肺表面重建对胸膜凹陷征的价值初探.pdfVIP

中华现代影像学杂志 Journal of Chin ese Modern Imaging 2 007 年第 4 卷 第 9 期 ·7 69 · ·论 著 · 16 层螺旋 CT 肺表面重建对胸膜 凹陷征的价值初探 康 小兵, 黄捷欣 [ 摘要] 目的 通过对多层螺旋 CT( MSCT) 肺表面重建的研 究, 观 察胸膜 凹陷征 象及其相关性, 探讨 该方法对 良、恶性 胸膜凹陷的诊断价值 。方法 收集 86 例 由手术、病理和临床证实并表现有胸膜凹陷征象 的肺部 良、恶性病变, 回顾 性分析其 CT 影像资料, 周 围型肺癌 56 例, 良性肿瘤 9 例, 炎性病 2 1 例; 比较分析 良、恶性胸膜凹陷改变 。结 果 炎性胸膜 凹陷的主要 表现: ( 1) 凹口形状多不规则而模糊, 可呈菱形或多边形 。但更多呈点条状凹陷, 周 围可无条样影, 有条样 影者排 列一般 分支 多不规则, 呈 蛛网状或蜈蚣腿样排列, 边缘锐利, 凹陷多较浅; ( 2 ) 多 点分布的团片状凹陷, 边缘模 糊; ( 3 ) 类圆形或 片条状凹 陷, 基底宽大, 凹陷区周 围肺多见云絮样或毛玻璃样密度 增 白区, 边缘模糊 。恶性 凹陷 口仅有一个, 凹口呈类圆形, 多有 明显 分叶, 凹口锐利, 以凹陷 口为中心周 围常有不均匀的放射状线条伸 向周 围, 放射状线条长短 不一, 无 分支, 其辐聚角多不均匀, 边缘大部清楚。部分凹口相邻肺有肺气肿改变, 呈低密度改变 。良性 占位 性病变胸膜凹陷凹口多光整, 锐利, 周 围多无 明显 线条影, 也可有长而弯 曲的线条, 线条可有分支。对 良、恶性胸膜凹陷特 异度为 9767% , 检 出敏感率为 100% , 与横断面像和 MPR 像 比较差异有显著性 。结论 MSCT 肺表面重建对 于 良、恶性胸膜凹陷显示有极高敏感度 和较高 的特异性, 结合 CT 横 断及多平面重组 图像, 能大大提高此征检 出率, 有很高的诊断价值 。 [ 关键词] 肺; 病变; 胸膜凹陷; 体层摄影术, 螺旋计算机 [ 中图分类号] R 814 . 42 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1681 - 2 824 ( 200 7) 09 - 07 69 - 06 Pr elim in ar y discussion on valu e of lu n g sur face r econstr u ction wit h 16slice sp i r al CT to p leu r al in dent at ion sign KANG Xiaobin g , HUANG Jiexin . Th e F irst P eoples Hospital of Jia ngbei, Chon gqing 400020 , China [ Ab str act ] Obj ect ive To discuss the diagn osis valu e of th e nature ( benign or vicious) of the pleural in denta tion by research on th e lungsurface reconstru ction of mu ltislice sp iral CT an d observation on the sign s an d rele van ce about p leural indentation . Meth od s 86 cases about b en ign or vicious lung lesion were collected wh ich h ad app earances of pleural in dentations an d already had been confirmed by su