“速效降脂舒肝汤”治疗非酒精性脂肪性肝炎80例临床研究.pdfVIP

“速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎80例 临 床 研 究 谢体学 王传波 李元平 史峰波 王 瑾 卢 敬 熊 燕 (丹江 口市中医院，湖北丹江 口442700) 摘 要 目的：观察速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：140例非酒精性脂肪性肝炎患者 随机分为治疗组和对照组 治疗组 口服速效降脂舒肝汤 ，对照组采用阿拓莫兰静滴联合 口服 熊去氧胆酸片治疗，观察治 疗后 2组 临床疗效 。结果 ：治疗组 临床痊愈率为 32．5％，总有效率为96-3％；对 照组 临床痊愈率为 20．0％，总有效率为 76．7％。治疗组疗效明显优于对照组。在症状与体征改善的评分 中，治疗组治疗后各项评分均明显低于治疗前 ，其 中 “腹 胀”、“乏力”、“苔腻”、“脉滑数 ”、“肝 区疼痛”项 目明显优于对照组。结论 ：速效 降脂舒肝汤能显著改善非酒精性脂肪性肝 炎患者 临床症状及体征 ，疗效明显优 于对照组 。 关键词 非酒精性脂肪性肝炎 速效降脂舒 肝汤 症状积分 体征积分 中图分类号 R575．505 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2011)10—0021—02 我们于 2007年 3月～2010年 3月 ，采用 自拟速 年龄 44_3岁；病程最长 8年 ，最短 1个月 ，平均病程 效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎 80例 ，并 1．9年。对照组 60例 ：男 42例 ，女 l8例 ：年龄最小 与西药治疗 的60例作对照观察，现报告结果如下。 25岁 ，最大 65岁 ，平均年龄 44．5岁 ；病程最长 10 1 临床资料 年，最短 1个月，平均病程 1．8年 。2组患者性别、年 1．1 诊 断标准 西医诊 断符合非酒精性脂肪性肝 龄、病程经统计学处理 ，无显著性差异 (PO．05)。 病诊断标准 1，中医诊断执行 《中医病证诊断疗效标 2 治疗方法 准》确定的 “湿热蕴结、痰瘀阻滞 ”证候标准圆。湿热 2．1 治疗组 在调整饮食结构 ，适量有氧运动的基 蕴结、痰瘀 阻滞证表现为 ：肝 区胀 闷不适 ，或胀痛 、 础上 ，给予速效降脂舒肝汤治疗。方药组成 ：田基黄 腹胀 ，口干苦 ，纳差 ，体胖 ，乏力 ，恶心或有呕吐，小 20g，垂盆草 20g，苍术 10g，泽泻 15g，草决 明25g，三 便黄，大便干或黏滞不畅，舌质紫暗苔黄腻 ，脉弦数 七粉 (分冲)5g，荷 叶8g，三棱 lOg，莪术 lOg，佛手 或滑数。 10g，地龙 15g，丹参 15g，赤芍 15g，黄芪 20g，当归 1．2 纳入标准 符合上述诊断标准 的患者；排除合 15g。腹胀加木香 lOg、白蔻 10g、木瓜9g；胁痛加延 并有其他系统疾病的患者 ：受试者 自愿并签署知情 胡索 15g、川楝子 15g、鸡血藤 20g。上药水煎 3次 ， 同意书；对课题研究意义有正确认识 ，对研究人员的 共取汁600mL，早 中晚分 3次空腹温服 ，连续服用 8 观察和评价有 良好的依从性 ；病程在 1个月以上。 周后评定疗效 。 1．3 排除标准 年龄18岁或65岁者 ，妊娠或哺 2．2 对照组 在调整饮食结构 。适量有氧运动的基 乳期妇女 ；有严重肝病 、病毒性肝炎 、血吸虫性肝 础上 ，给予西药治疗 。阿拓莫兰 (上海复旦复华药业 炎、酒精性肝病及各种遗传代谢性肝病者 ；肿瘤 、精 有 限公司生产 ，批 号 1010285)1．2g加 5％葡 萄糖 神病患者 ；未按规定治疗 ，无法确定疗效或资料不 250mL静脉点滴 ，每 日1次 ，持续 4周后停用。同时 全等影响疗效判定者 ：正在接受其他相关治疗 ，可 口服熊去氧胆酸片 (上海衡 山药业有限公司生产 ，批 能影响本研究效应指标观测的患者。 号 101101)，每次 150mg，每 133次 ，连续服用 8周。 1．4 一般资料 140例均为我院住 院或 门诊患者 ． 3 疗效观察 查随机数字表按就诊顺序分为 2组 。治疗组 80例 ： 3．1 疗效评定标准 参照 《中药