“新加五味调经汤”治疗药物流产后阴道出血80例临床观察.pdfVIP

鼍 廖提 4 讨 论 胃癌是 目前人类发病率 、死亡率很高的恶性肿 瘤之一 ，其发病 隐匿 ，多数患者在确诊 时已属晚期 ， 失去了根治的机会 。即使行根治术后 ，约 50％的患 “新加五味调经汤治疗药物流产后 者在 2年内仍出现复发和转移[11。多西他赛+奥沙利 铂+氟尿嘧啶 (DCF)改 良的方案是 FDA批准的晚期 阴道出血80例临床观察 胃癌 (胃食管结合部癌)的主要治疗方法 ，它可 以明 显减少主要的消化道及血液学等毒性 。但 多西他赛 钮江华 沈建锋 和奥沙利铂单药都有外周神经毒性 ，其临床表现 明 (江苏盛泽医院，江苏吴江 215228) 显 ．甚则发生永久性感觉异常和功能障碍等症[1。 至于奥沙利铂毒性反应产生 的机理 ，目前 尚未 明 确 ，可能与奥沙利铂和位于神经元细胞膜上的离子 通道的特殊相互作用有关2J【。对于神经毒性的预防， 关键词 药物流产 阴道 出血 新加五味调经汤 西医主要有钙镁合剂 、谷胱甘肽以及 营养神经的方 中图分类号 R719．310．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2011)10—0047—02 法，但疗效一般。 根据本病的临床表现及遇冷加重的特点 ．将本 症归于中医学之 “痹症”范畴。肿瘤的发生 由于人体 2009年 6月～2011年 3月 ，笔者运用夏桂 正气虚弱，加之化疗药物的损伤，进一步损伤脾 胃， 成 经验 方新 加 五 味调 经汤 治疗 药 物 流产 后 阴道 脾运失健 ，气血生化乏源，气虚不能推动血行 ，络脉 出血 80例 ，取得 了较为满意的效果 ．现报道如 受阻，气虚血瘀 ，肢体失养则麻木 ；血行瘀滞 ，不通 下 。 则痛 ，则见肢体感觉异常或疼痛 。若遇冷则气血瘀 1 临床资料 滞更重 ，故症状加重 。我们采用益气活血通络法 防 1．1 一般资料 所选 160例均为我院门诊接受药 治本病 ，方选清代医家王清任 的名方——补阳还五 物流产的早孕妇女 ，随机分为治疗组与对照组。治 汤为主。方中重用黄芪，具有大补元气 ，推动血液运 疗组 80例 ：年龄 19～4O岁 ，平均年龄 (25．2+4．8)岁 ； 行的作用；当归活血通络而不伤血，赤芍、川芎 、桃 初产妇52例 ，经产妇 28例 。对照组 80例 ：年龄 18～ 仁 、红花协同当归以活血祛瘀 ；地龙通经活络 ，善行 39岁，平均年龄 (24．9±4．5)岁 ；初产妇 49例 ，经产妇 全身 ，以行药力 ；桑枝 、桂枝振 阳化气 ，协黄芪达表 31例 。2组一般资料比较无显著性差异 (P0．05)，具 而温 阳通经 ；生姜佐桂枝通 阳行痹。现代研究发现 ． 有可 比性。 补阳还五汤有增加局部血液循环灌注 、增加红细胞 1．2 诊断标准 所有妇女停经~49d，经妇科检查 、 变形能力 、提高外周组织 的耐缺氧能力 ，加快神经 尿妊娠试验及 B超证实为正常宫 内妊娠 ，有终止妊 修复及传导的作用[31。2组的神经毒性发生率、生活 娠要求 ，自愿采用药物流产。同时排除心血管、血液 质量变 化情况 比较 ，治疗组均优 于对 照组 ，可能与 系统 、内分泌和肝 、肾疾患；无在位宫内节育器 ：无使 中药改善局部血液循环 、加快神经修复有关。不足 用米非司酮和前列腺素禁忌证。 之处是观察病例较少 ，周期欠长 ．有待于 以后进一 2 治疗方法 步研究 。 2组均 于第 1、2天上午 9时 口服米非司酮 5 参考文献 50mg，晚间 2l时 El服米 非司酮 25mg，服药前 后均 【1】 周际昌．实用肿瘤 内科 学．北京 ：人 民卫生 出版社 ，2010 需保持 2h空腹 ，第 3天上午 8时空腹 口服米索前列 f2] 张红梅 ，李晓霞，关玉梅 ，等．奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟 醇 6001xg。 尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察．临床肿瘤学杂志 ． 2．1 对照组 待绒毛排出后 ，予