肝脏动脉期强化病变的螺旋CT鉴别诊断.pdfVIP

· 医学影像 · 2011年9月第49卷第27期 肝脏动脉期强化病变的螺旋cT鉴别诊断 黄丹江 杨文海 张期莲 (浙江省台州市第—人民医院放射科，浙江台州 318020) 【摘要]目的探讨螺旋 CT动脉期强化肝脏病变的鉴别诊断，分析特征性的CT表现。方法 60例72个肝脏动脉期强化 病灶，除部分血管瘤随访证实外 ，其余均经手术病理证实。分析动脉期强化病灶的强化特点及各种动脉期异常强化病变 的CT特征性表现。结果 部分病变动脉期有较特征性的强化 ，部分病变动脉期强化无特征性，主要征象有 ：明显均匀强 化(FNH、血管瘤)、病灶周围粗大的动脉(FNH，HCC)、病灶不均匀强化(HCC)、周边点状强化(血管瘤)、病灶内血管样强 化(AMLo结论 肝脏病变的动脉期强化特性对鉴别诊断有很大的价值。 [关键词 】肝肿瘤；体层摄影术 ；X线计算机；鉴别诊断 [中图分类号 】R735．7 [文献标识码 】B [文章编号 】1673—9701(2011)27—114～02 HepaticArterialPhaseEnhancedSpiralCTDifferentialDiagnosis HUANGDandiang YANG WenhaiZHANGQilian RadiologyDepartment，TaizhouCityFirstPeople’SHospital，Taizhou318020，China A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheenhancedarterialphasehelicalCTdifferentialdiagnosisofdisease，andtoanalyzethe characteristicCT．M ethodsAll60patientswith72liverlesionsenhancedarterialphase，inadditiontopartofthefollow—upconfirmed hemangioma，therestwereconfirmedbypathology．Toanalyzetheenhancingarterialphaseenhancementcharacteristicsoflesions，and thentoanalyzethearterialphase，abnormalenhancementoftheperformancecharacteristicsof CT．Results Somelesionshadamore characteristicarterialphaseenhancement，partofthelesionwithoutcharacteristicenhancedarterialphase，themainsignswere：clear homogeneousenhancement(FNH，hemangioma)，surroundedbythickarteriallesions(FNH，HCC)，heterogeneousenhancement lesions(HCC)，enhancedperipheralspots(hemangiomas)，vascularlesionslikeenhancement(AML)．Conclusion Hepatic arterialphaseenhancedspiralCThaveagreatvalueforthedifferentialdiagnosis． K【eywords】Livercancer；Tomography；X-raycomputed；Differentialdiagnosis 随着螺旋 CT的广泛应用，肝脏的螺旋 CT动态增强扫描 数 ：螺旋扫描 lr／0．8s，螺距：1．35：1，层厚5mm；增强扫描采 成为肝脏检查的常规，并在肝脏的影像学检查中起着至关重要 用 300mgIm／L碘海醇(双北)，每公斤体重 1．5mL，注射流率 的作用。肝脏动脉期强化的病变有：肝细胞肝癌 (HCC)、胆管 3．5mL／s。动脉期延时30s，门脉期延时