高度近视眼准分子激光角膜前弹力层下磨镶术前后角膜生物力学变化的研究.pdfVIP

286 中华眼视光学与视觉科学杂志 2011年 8月第 13卷第 4期 ChinJ VisSci，August2011，Vo1．13，No．4 · 论著 · 高度近视眼准分子激光角膜前弹力层下 磨镶术前后角膜生物力学变化的研究 谢丽丽 王雁 左彤 耿维莉 金颖 张琳 【摘要】 目的 分析和探讨高度近视患者行准分子激光角膜前弹力层下磨镶术 (SBK)前后角膜 生物力学特性变化的特点。方法 前瞻性系列病例研究。高度近视患者 36例 (65眼)，年龄 19～34岁， 平均(22．9+3．6)岁，等效球镜度一6．375— 12．5OD，平均(一8．35_+1．21)D，所有患者均行 SBK。术前和术后 1个月，应用眼反应分析仪 (ORA)对患者 的模拟 Goldmann眼压(IOPg)、角膜补偿眼压 (IOPcc)、角膜 阻力因子 (CRF)、角膜滞后量 (CH)及 内向压平时间(Timeln)和外 向压平时间(TimeOut)进行测量和 分析 。应用配对 t检验对手术前后 IOPg、IOPcc、CRF、CH、Timeln、TimeOut和TimeOut—TimeIn变化进 行对 比分析 ，采用多重 回归和 Pearson相关分析影响角膜生物力学特性变化 的因素 。结果 术前 IOPg、IOPcc、CRF、CH和Timeln、TimeOut及TimeOut．Timeln分别为(17．5±3．0)mmHg、f17．6±2．9)mmHg、 (11．1±1．4)mmHg、(10．5±1．3)mmHg、(8．0±0．4)ms、(18．6±O．2)ms和 (10．7~0．4)ms，术后 1个月分别为 (12．4~3．5)mmHg、(16．4~3．3)mmHg、(7．0±1．2)mmHg、(7．5±1．0)mmHg、(7．2±O．5)ms、(18．4±0．2)ms和 (11．2~0．5)ms。手术前后 比较 ，差异均有显著统计学意义 (t=14．2、3．5、28．1、24．9、l7．4、16．2、一10．7．P均 0．01)。AIOPg、ACRF与切削量 (AD)呈正相关 (r=0．247，P=0．047；r=0．298，P=0．016)，而AIOPcc、ACH 和ATimeIn、ATimeOut及AffimeOut．TimeIn)与AD的相关性无统计学意义。结论 SBK矫正高度近视 会对角膜生物力学产生一定的影响，使其术后角膜生物力学信号发生一系列变化 ，与激光切削量有一 定的相关性 。 关【键词】近视； 角膜磨镶术，激光原位； 角膜生物力学 Analysis on cornealbiomechanicalchangesbefore and aftersubB·owmannskeratomileusisfor lIigh myopia X／E Li—li，WANG Yon，ZUO ，GENG Wei—li，删 Ying，ZHANG Lin． ClinicalCollegeofOphthalmology，TianjinMedcialUniversity，Tiuajin300020，China Correspondingauthor：WANGYon，Email：wuagyua7143@v~．sina．com A【bstract】Objective Toanalyzeandinvestigatetheinfluenceofsub—Bowmannskeratomileusis (SBK1on cornealbiomechanicalpropertiesinhighmyopiaevaluatedbytheGoldmanncorrelated intraocularpressure(IOPg)，cornealcompensatedIOP (IOPcc)，cornealresistancefactor(CRF)，corneal hysteresis(CH)，TimeIn，TimeOutandtheirchangingvalues．Methods Inthisprospectivecaseseries study．therewere36subjects(65eyes)withhighmyopiaunderwentSBK．Theirmeanagewas(22．9± 3．6)