高敏C反应蛋白与急性心肌梗死的相关研究.pdfVIP

第33卷 第5期 贵阳中医学院学报 No．5 Vo1．33 2011牟 9月 JGC1℃M September 2011 ·77 · 后即出现阴道活动性流血，检查后发现2例官颈裂伤、1例 施，减少人流次数，从根本上降低产后出血的发生率。 阴道壁裂伤，立即予缝合止血后流血停止。 从本组病例中表明剖宫产的产后出血发生率明显高 对于因凝血功能异常而引起的产后出血，在明确病因 于阴道分娩，故严格掌握剖宫产指征，有效降低剖宫产率 后积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原复合物、凝血因子 也是减少产后出血的措施之一。 等l4J。本组 1例因妊娠合并特发性血小板减少性紫癜而 产后出血的预防应从既往病史、产前检查、产程观察 发生产后出血，经及时输注血小板等治疗后抢救成功。 和处理中着手，加强对育龄妇女的宣教，落实避孕措施，减 4 讨论 少意外妊娠而造成的不必要的流产、引产，减少前置胎盘、 产后出血，在产后 1～2小时内发生者尤多，故应严密 胎盘粘连、植入、残留的发生；加强 围生期保健，预防和治 观察产妇一般情况 包括脉搏、血压及子宫收缩情况及有 疗感染 ，纠正贫血 ，治疗孕妇急、慢性疾病 ，积极防治妊娠 无阴道流血 J。本组5l例病例中44例 (86．27％)发生在 合并症。认真寻找可能引起产后出血的各种高危因素，做 胎儿娩 出后 2小时 内，7例发生在产后 2小时后 到有备无患；进入产程后，严密观察产程进展 ，合理应用催 (13．72％)。说明加强产后2小时内的观察对于防治产后 产素，提高分娩质量，减少软产道损伤；产后仔细检查胎 出血具有重要的临床意义。 盘、胎膜的完整性。产后2小时是产后出血发生的高峰，故 产后出血以子宫收缩乏力 的危害居于首位 ，而影响子 产后2小时应在产房严密观察产妇的生命征、宫缩情况及 宫收缩的因素是多样化的，胎盘因素、胎产次、多胎、各种 阴道流血量，发现异常及时处理。剖宫产产后平均出血量 妊娠合并症及产妇的心理因素等均会影响子宫收缩。当 远较经阴道分娩平均出血量多，应严格掌握剖官产指征 ， 发生子宫收缩乏力时，要及时使用缩宫素，无改善时就应 降低剖宫产发生率 ，提高手术技能。 应用前列腺素制剂治疗；并辅于官腔纱条填塞、结扎盆腔 参考文献 血管、髂内动脉栓塞术等治疗。当积极治疗无效，出血可 能危及生命时应果断行子宫切除术以挽救产妇生命。早 [1] 顾美皎．临床妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社：385． 接触早吸吮也是一种保护因素，因为它能促进子宫收缩， [2] 乐杰 ．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2004：224． 故推广母乳喂养及早接触早吸吮对于预防产后出血有一 [3] 段涛，杨慧霞 ．高危妊娠[M]．北京：人 民卫生出版社， 2008：1386． 定的临床意义。 [4] 丰有洁，沈铿 ．妇产科学[M]．北京：人 民卫生出版社， 胎次越多，流产次数越多，都不同程度损伤子宫内膜 2008：209． 及继发感染，患子宫内膜炎 的机会增加，再次妊娠时前置 [5] 刘新民 ．妇产科手术学 [M]．北京：人 民卫生 出版社， 胎盘、胎盘粘连、植人、残留的发生率相应上升，发生产后