右肺中叶肺结核1 例报道.docVIP

右肺中叶肺结核1例报道 吴玉蓉 右肺中叶肺结核临床上很少见，本院于2012.8.16日收治的一例病人具有一定的代表性，现报道如下： 患者，男，38岁，因“咳嗽、咳痰、胸痛3+月”入院，3+月前患者因感冒后出现咳嗽、咳白色粘液痰，伴痰中带血及少量咯血，量约20ml，为鲜红色，伴胸痛及气短，无发热、畏寒、寒战，无盗汗，无声音嘶哑及吞咽困难，于当地医院治疗，有所好转，但病情反复，2+月前患者咳嗽、咳痰较前加重，遂于我院门诊就诊，胸部CT提示右肺中叶感染性病变伴肺不张，予以口服药物抗感染及对症治疗2周后，症状有所好转，后服用中药治疗，但仍有咳嗽、咳痰且伴胸痛，遂再次于我院门诊就诊，门诊以肺炎、肺不张收入院。入院后痰培养正混从生长，痰查结核杆菌两次阴性，行胸部CT提示右肺中叶感染性病变，较前次胸部CT病变吸收不明显，结合患者病史及辅查，考虑右肺中叶综合征可能性大，并建议患者行纤支镜灌洗并活检除外肺结核或肿瘤等，但患者拒绝行纤支镜检查，遂予以头孢哌酮他唑巴坦2.0 Q12h抗感染及对症支持治疗，患者症状有所好转，但住院后第5天痰查结核杆菌阳性，遂转传染科继续治疗。 作者单位：637000南充 南充市川北医学院附属医院呼吸内科 2012.6.11胸部CT 2012.8.17 胸部CT 讨 论 肺结核是一种严重的传染病，由于耐多药肺结核的出现，使肺结核的疫情有所回