七氟烷复合芬太尼用于成人麻醉诱导的临床研究.pdfVIP

七氟烷复合芬太尼用于成人麻醉诱导的临床研究.pdf

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浙江位I伤外科 2011年 1O月第 16卷第 5期 ZH J J rrraumatic,October2011,Vo1.16,No.5 ·589 · · 临床研究 · 七氟烷复合芬太尼用于成人麻醉诱导的临床研究 宫尚珍 原桂华 万凌峰 胡常恩 摘【要 】 目的 观察七氟烷在复合诱导时BIS(脑 电双拼指数)与 MAC(最低肺泡有效浓度)的相关性和m流动力学的变化。 方法 6O 例行全身麻醉 的患者 (ASA分级 I~Ⅱ)根据年龄的不同分为A、B两组 。A组为≤4O岁;B组为41-69岁。开始吸人诱导时氧流量为6L/min,体 积分数为 8%七氟烷,嘱病人深呼吸,意识丧失时给予维库溴胺 O.1mg/kg,芬太尼 2g/kg,BIS值降至40-55之后氧流量减为每分钟4L/min,维 持 BIS在40~55,SBP在 90~120mmHg范围内调节七氟烷的浓度 ,3分钟后行气管插管。记录并分析患者纂础值、意识丧失时、气管插管时、插 管后 l、3分钟的BIS、MAC、BP(血压)、HR(心率)。 结果 ①两组患者意识丧失时和气管插管时年龄、BIS与 MAC有相关性(P0.05);②两 组患者的BIS和BP、HR无 明显相关性 (P0.05);⑧两组病人诱导时血流动力学稳定。 结论 七氟烷复合芬太尼诱导时患者 BIS和MAC有 相关性 ,BIS和BP、HR无 明显相关性 ,诱导过程血流动力学 比较平稳 ,可 以嗣于成人 。 关【键词】 芬太尼;七氟烷;麻醉诱导;MAC;BIS 【中图分类号】 R614 文【献标识码】 A ClinicalanalysisofCO—inductionwithsevofluraneandfentanylinanesthesiaofadults GONGShangzhen,YUANGuihua,WANLingfeng,et .ShaoxingCountyCentralHospital,Zhejiang312030,China A【bstract】 0bjective ToexplorethecorrelationbetweenBISandMAC,thechangingofhemodynamicsinpatientswithCO—inductionof sevoflurane.Methods 60patientswithgeneralanesthesia(ASAgrade:I~IIdegree)weredividedintotworgoupsbyage:groupA(1essthanand 40yearsold),rgoupB (41to69yearsold).Whenpatientsbegantoinhaleinduction,theoxygenflowwas6Lm/in,sevofluranevolumefractionwas 8%.Thenthepatientswereaskedfordeepbreath.Vecuronium (0.1mg/kg)andfentanyl(21xg/kg)wereinjectedwhenthepatientslosedconscious- ness.Reducedtheflowofoxygento4Lm/inwhenBISwas40to55andkeet)itstable.AdjustedtheconcentrationofsevofluranetokeeptheSBPbe 90~130mmHg.Trachealintubationwasperformed3minuteslater.RecordedthedataofBIS,MAC,BP and HR beforetheanesthesia,andthetime pointoflossofconsciousness,tracheal intubation,land 3minutesaftertrachealintubation. Results Thereiscorrelationbetweenage,BISand MACwhenpatientslosedofconsciousnessandwhentrachealintubationwasdone(PO.05).ThereisnoobviouscorrelationbetweenBIS,BPand

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