AF系统治疗胸腰椎骨折.pdfVIP

维普资讯 · 646 · 叫JI』医学2007年6，】第 28卷 (第 6』】) Sich,a,Medieval rttal，2007．|o1．28． ．6 AF系统治疗胸腰椎骨折 郭 翊 ，李文刚 (双流县第二人民医院骨科 ，四川I双流 610213) 摘【要】 目的 探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的临床应用效果。方法 对40例胸腰椎骨折患者行AF(Atlasfixation) 系统 内固定 。结果 伤 口均 I期愈合 ，矢状面 Cobb角术前平均 18．5。，恢复到平均 3．5。；冠状面Cobb角术前平均 4．6。，术 后矫正为 ；被压缩椎体高度 由术前40％～70％，平均65％，平均 18．5。术后 9O％ ～98％，平均 96．2％；神经恢复情况 FrankelA级4例恢复到B级，B级4例恢复到C级，C级和D级各 8例，均恢复到E级。结论 AF系统操作简单，固定可 靠，术后神经功能及骨折愈合恢复满意，是相当值得推荐的治疗胸腰段骨折的方法。 【关键词】胸腰椎骨折；截瘫；AF系统；内固定 ． 【中图分类号】 R683 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-0501(2007)06一O646—02 脊柱骨折以胸腰椎骨折最为常见，常合并脊髓损 1．3 结果：40例均伤 口工期愈合，无感染，术后均摄 伤，治疗 目的是恢复维持脊柱的稳定性，直接或间接椎 正侧位x线片，椎体比例正常，矢状面Cobb角术前1O～ 管减压，以达到早期下床和神经功能恢复的目的，我院 35。，平均 18．5。，术后 0～7。，平均 3．5。，冠状面 Cobb角 于 2001年 9月至 2005年 9月对40例胸腰椎骨折患者 术前0～10。，平均4．6。，术后矫正为0。，矫正满意。被 行AF(AtlasFixation)系统 内固定，疗效满意，报告如 压缩椎体高度 由术前 40％～70％，平均 65％，平均 下 。 18．5。术后 90％～98％，平均 96．2％，术后随访 1O一3O 个月，神经恢复情况按FrankelA级4例恢复到B级，B 1 临床资料 级4例恢复到 C级、C级和 D级各 8例，均恢复到 E 1．1 一般资料：本组40例，男36例，女4例；年龄20～ 级。术后随访无神经症状加重，无疼痛，未出现后突角 48岁，平均32．6岁；受伤原因，坠落伤20例，车祸伤 11 及椎体高度丢失，有 1例术后 26个月复查x线片断 例，重物砸伤 9例 ；损伤节段 T1215例，L118例， 4 钉，无其它异常，取出断钉时发现融合好，无疼痛及神 例，k3例；骨折类型按 denisl』分型，压缩型23例，爆 经症状。 裂型 17例；损伤程度按Franke1分级，A级 12例，B级4 2 讨 论 例，C级8例，D级8例，E级8例，术前摄胸腰椎正侧 位 x线片，伤椎 CT扫描，测定椎 弓根宽度及 TSA角， 2．1 AF系统是在 RF系统基础上研制成功的新型经 手术适应证：①合并完全或不全截瘫 ；②伤椎椎体前缘 椎 弓根内固定系统…1，无万向关节，克服 了RF易松动 后缘高度比6o％，后突成角30％，CT、MRI显示椎 的缺点，但三维空间仍可调整，AF系统结构简单，操作 管 占位 1／3，或明显硬膜神经根受压，40例均在全麻 方便，有三维空间矫正和强大的轴向撑开力，其两侧角 下行椎板切除，椎管减压，横突根部和小关节突问植骨 度螺栓与正反螺纹套筒有 6 12。的夹角，可使椎 弓根 A